Alkol dışı yağlı karaciğer hastalığında karaciğerde COX-2 ekspresyonunun immünhistokimyasal olarak incelenmesi ve histopatolojik bulgularla ilişkisinin araştırılması

Giriş ve Amaç: NAYKH basit yağlanmadan siroza kadar ilerleyebilen geniş bir spektrumu içerir. En sık rastlanan kronik karaciğer hastalığı olan NAYKH' nın etyopatogenezi tam olarak aydınlatılmamıştır. İnsülin direnci, obezite, hiperlipidemi, Tip 2 DM karaciğerde yağlanmanın en önemli sebepleridir. Yapılan çalışmalar karaciğerdeki oksidatif stres ve proinflamatuvar sitokinlerin rolü olabileceğini göstermektedir. Benzer bir mekanizma ile COX-2 NAYKH progresyonundan sorumlu mediatör ola¬bilir. Mingbo ve arkadaşları tarafından yapılan çalışmada sıçan deneysel NAYKH modelinde COX-2 ekspresyonunun karaciğerde inflamasyon ve hasarın derecesine paralel olarak arttığı bulunmuştur. Bu çalısmanın amacı, karaciğerde, NASH fibrogenezinde önemli rol oynama ihtimali olan COX-2 ekspresyonunun Immünhistokimyasal olarak yoğunluğunu ve dağılım paternlerini arastırmak, normal karaciğer dokusu ve steatohepatitteki farklılıkları belirlemektir. Metod: Çalışmamızdaki olgular, E.Ü.T.F Gastroenteroloji Bilim Dalı Karaciğer polikliniğinde izlenen öyküleri, klinik ve laboratuvar ve ra-dyolojik bulguları ve 1997-2007 arasında biyopsi yapılan karaciğer ince iğne aspirasyon biyopsileri ile NAYKH tanıları doğrulanmış, E.Ü.T.F Patoloji ABD' nda karaciğer biyopsilerine ait paraffin blokları olan 54 olgudur. Olguların karaciğer biyopsi bloklarına İHC yöntemle COX-2 boyası uygulanmıştır. Olgular Brunt NAYKH Evreleme sistemine göre evrelenmiş, NAS skorları belirlenmiştir. Sonuç: COX-2 ekspresyonu ve NAS skor, fibrozis,steatoz, balonlaşma ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı pozitif korelasyon göstermiştir