Design Process of an Activity-Based Costing System in a Social and Health Care Organization

Tulevan Sote-uudistuksen myötä Suomen sosiaali- ja terveydenhuoltoalalla toimivat organisaatiot tarvitsevat entistä tarkempaa kustannustietoa palvelutuotantonsa kustannusrakenteista. Kustannusrakenteita voidaan selvittää toimintoperusteista kustannuslaskentaa hyödyntäen, jolloin eri palvelujen kustannusten muodostumisesta saadaan tarkempaa informaatiota toiminto- ja suoritekohtaisesti. Tämä diplomityö toteutettiin Porin perusturvakeskukselle osana vuonna 2014 aloitettua palveluiden tuotteistusprojektia. Työn tarkoituksena oli kehittää prosessimalli, jota noudattaen Porin perusturvakeskus voi jatkaa kustannuslaskentamallien muodostamista palvelukohtaisesti kohde kerrallaan. Työlle asetetut tutkimuskysymykset olivat seuraavat: Mitkä ovat toimintoperusteisen kustannuslaskennan suunnitteluprosessin keskeiset vaiheet sosiaali- ja terveydenhuoltoalan organisaatiossa? Mitä menetelmiä prosessin eri vaiheiden toteutuksessa voidaan käyttää ja mitä asioita vaiheissa tulee huomioida? Tutkimus koostuu teoriaosuudesta sekä empiirisestä työosuudesta. Teoriaosuudessa käsiteltiin sosiaali- ja terveydenhuoltoalan toimintolaskentakirjallisuutta ja pääpaino asetettiin suunnitteluprosessin mallin tutkimiselle. Empiirinen työosuus koostuu kolmesta osaprojektista, joissa suoritettiin toimintoperusteista kustannuslaskentaa kolmelle Porin perusturvakeskuksen palvelukokonaisuudelle. Osaprojektien kohteita olivat vanhuspalvelujen ympärivuorokautinen hoito, psykososiaalisten palvelujen asumispalvelut sekä suun terveydenhuolto. Empiirisessä työosuudessa noudatettiin pääpiirteissään teoriaosuuden prosessimallia ja tehtiin havaintoja mallin soveltuvuudesta käytännössä. Teoriaosuuden ja empiirisen työosuuden aikana tehtyjen havaintojen perusteella vastattiin työn tutkimuskysymyksiin muodostamalla prosessimalli toimintoperusteisen kustannuslaskentajärjestelmän toteuttamiselle vaiheittain. Malli muokattiin soveltuvaksi Porin perusturvakeskuksen tarpeisiin. Mallissa kuvattiin prosessin tärkeimmät vaiheet sekä niiden toteuttamisessa käytettävät menetelmät ja niissä huomioitavat asiat. Prosessin keskeiset vaiheet olivat projektin aloittamiseen liittyvät toimenpiteet, laskentakohteiden määrittäminen, toimintojen määrittäminen, toimintojen ajankäytön selvittäminen, toimintolaskentamallin muodostaminen sekä tulosten analysointi. Prosessimallia noudattaen Porin perusturvakeskus voi jatkaa kustannuslaskentaprojektinsa toteuttamista. Mallia voidaan kehittää jatkossa täydentämällä mallissa kuvattuja menetelmiä palvelukohtaisesti