HaiPro hoitotyön kehittämisen välineenä hoitotyön johtajien näkökulmasta

HaiPro on haittatapahtumien raportointimenettely, joka on kehitetty terveydenhuollon yksiköiden käyttöön, turvallisuutta vaarantavien poikkeamien, virheiden ja vaaratilanteiden käsittelemiseksi. HaiPron raportointijärjestelmään kirjataan tunnistetut potilas- tai työturvallisuutta vaarantaneet tapahtumat ja tapahtumien kirjaajien tiedot. HaiPro-ilmoituksen vastaanottaa osastolle nimetty käsittelijä, esimerkiksi osastonhoitaja ja käsittelijän tehtävänä on pohtia keinoja estää tapahtumien toistuminen ja ehdottaa kehittämistoimenpiteitä. Haittatapahtumailmoitusjärjestelmien tuottamaa tietoa tulisi käyttää organisaatioiden sisällä sekä organisaatioiden välillä potilasturvallisuuden parantamiseksi. Tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata, miten hoitotyön johtaja hyödyntää HaiProsta saatua tietoa hoitotyön kehittämisen välineenä. Tutkimuksen aineistonkeruu toteutettiin joulukuu 2017-helmikuu 2018. Aineistonkeruussa käytettiin ensisijaisena aineistonkeruumenetelmänä sähköistä e-lomaketta. Vastaajina olivat hoitotyön johtajat (n= 20) kolmella toimialueella eräässä yliopistollisessa sairaalassa. Kattavan aineiston keräämiseksi aineistonkeruuta jatkettiin hoitotyön johtajan yksilöhaastattelulla (n= 1), joka toteutettiin teemahaastatteluna. Aineisto analysoitiin induktiivisella sisällönanalyysillä. Hoitotyön johtajat hyödyntävät HaiProsta saatua tietoa hoitotyön kehittämisessä kehittämistoimenpiteiden yksilöimiseen, kehittämistoimenpiteiden käynnistämiseen ja henkilöstön sitouttamiseen kehittämistyöhön. Tietoa hyödynnetään muun muassa turvallisuuden kehittämiseen sekä henkilökunnan perehdytyksen ja koulutuksen suuntaamiseen. HaiProt toimivat lähtökohtana kehittämiselle, koska niiden perusteella voidaan hahmottaa kehittämistarpeita yksiköissä sekä nähdä toimintaa suurempina kokonaisuuksina ja pidemmällä aikavälillä. HaiProjen avulla hoitotyön johtajat myös sitouttavat henkilöstöä mukaan kehittämiseen käsittelemällä HaiProja yhdessä ja tekemällä yhteistyötä eri ammattiryhmien kanssa. Tulevaisuudessa HaiProta tulisi hoitotyön johtajien näkemysten mukaan hyödyntää kehittämisessä koko organisaation toiminnan tarkasteluun, kehittämistyössä apuvälineenä ja henkilöstön ottamiseen mukaan kehittämiseen. HaiProta tulisi hyödyntää kattavan kuvan saamiseksi sekä yksiköiden sisäisessä että yksiköiden välisessä toiminnassa ilmenevistä kehittämistarpeista. Lisäksi hoitotyön johtajat pitävät tärkeänä järjestelmään liittyvien kehittämistarpeiden tunnistamista sekä kehityksen ylläpitämistä. Tutkimuksen tulokset tuovat esiin HaiPro-ilmoitusten perusteella tehtävää kehittämistyötä hoitotyön johtajien kuvaamana. Tuloksia voidaan hyödyntää kehitettäessä HaiPro-ilmoitusten käsittelyä ja ilmoituksista saatavan tiedon hyödyntämistä sairaaloissa. ABSTRACT HaiPro as a nursing development tool from nursing leaders’ point of view HaiPro is an adverse event reporting system which has been developed for the use of health care organizations in handling safety deviations, errors and incidents. Information of incidents that have jeopardized the safety of patients or staff are reported to the HaiPro system. The report is received by a handler, for example a head nurse, who is trying to find out ways to prevent incidents in the future and propose development measures. The information gathered from the adverse event reporting system should be used within and between health care organizations to improve patient safety. The purpose of the study was to describe how a nursing leader makes use of information gathered from the HaiPro system for nursing development. The study was conducted by using qualitative research method. The data was collected between December 2017- February 2018. The primary method for collecting the data was electronic form. Participants in the study were nursing leaders (n= 20) from three different districts within one university hospital in Finland. A thematic interview of a nursing leader (n=1) was used as an additional data collection method for obtaining more comprehensive data. The data was analyzed by inductive content analysis. Nursing leaders use information gathered with the HaiPro system for identification and implementation of development measures and for engaging personnel in development work. Information is both used to improve safety and in the directing of staff education and orientation. HaiPro reports are a starting point for development because based on them it is possible to perceive development needs in units, to see the bigger picture and to outline activities over a long term. Nursing leaders also commit staff to development by handling HaiPro reports together and by working together with various professional groups. From the point of view of nursing leaders, the HaiPro system should be used in the future for reviewing the whole organization’s activities, as a development tool and to involve personnel in development. Information should be used to obtain a comprehensive picture about development needs that occur both within and between the activities of units in a hospital. In addition, nursing leaders consider it important to recognize development needs of the health care system and to maintain the development process. The study results bring out the development work that has been done by nursing leaders based on the information gathered from the HaiPro system from the nursing leaders’ point of view. The results can be used to develop the handling of HaiPro reports and the use of information gathered from the HaiPro system in hospitals