Loukkaantumiset Kansainvälisen jääkiekkoliiton MM-kisoissa ja talviolympialaisissa

Jääkiekkovammojen epidemiologinen tutkimus on tärkeää loukkaantumisia ehkäisevien ratkaisujen löytämiseksi. Epidemiologinen tutkimus auttaa vammojen hoidossa, vammojen jälkeisen kuntoutuksen suunnittelussa ja sen kehittämisessä. Tämän väitöskirjatyön tarkoituksena oli tutkia loukkaantumisriskiä ja tyyppivammoja miesten, naisten ja juniorien huipputason jääkiekko-otteluissa, tutkia loukkaantumisten riskitekijöitä sekä vertailla tuloksia sukupuolten ja eri ikäryhmien välillä. Väitöskirjatyössä kerättiin loukkaantumistiedot kansainvälisen jääkiekkoliiton maailmanmestaruus turnauksissa ja talviolympialaisissa vuodesta 2006 alkaen yhdeksän vuoden ajan. Kaikkiaan seuranta-aikana pelattiin 3293 ottelua 169 turnauksessa. Turnauksiin osallistui 1212 joukkuetta. Näistä muodostui yhteensä 142244 ottelukohtaista pelaaja-altistumista. Tutkimusjakson aikana korkein loukkaantumisriski oli miehillä. Pään alueen vammojen ja erityisesti kasvovammojen esiintyvyys oli korkeinta miesten ja alle 20-vuotiaiden juniorien turnauksissa. Osakasvosuojan käyttö on heillä sallittu. Polvivamman riski oli kaksinkertainen miesten turnauksissa verrattuna poikien ja naisten turnauksiin. Alle 18-vuotiaiden tyttöjen polvivammariski vastasi kuitenkin miesten polvivammariskiä. Olkapäävammoja sattui eniten alle 18-vuotiaiden poikien ikäryhmässä ja miesten turnauksissa. Jatkotutkimuksia tarvitaan selvittämään, mistä johtuvat polvivammariskin erot miesten ja poikien sekä tyttöjen ja naisten välillä. Nykytiedon valossa heikko polven liikehallinta on yleistä etenkin naisurheilijoilla. Kehon hallintaa ja alaraajojen liiketaitoa tulee kehittää kaikilla jääkiekkoilijoilla jo lapsuudesta lähtien. Kasvovammojen esiintyvyyttä jääkiekossa voidaan vähentää merkittävästi alle 20-vuotiaiden poikien otteluissa muuttamalla sääntöjä siten, että kokokasvosuojan käyttö on pakollista alle 18-vuotiaiden tapaan. Väitöskirjatyön yksi päähavainto oli, että joustokaukalon käyttö vähensi merkittävästi laitakontaktissa tapahtuvia olkapäävammoja ja aivotärähdyksiä. Joustokaukalon käyttö onkin suositeltavaa vähentämään niin olkapäävammoja kuin aivotärähdyksiä. Joustokaukalo olisi erityisen hyödyllinen varsinkin miesten ja alle 18-vuotiaiden poikien otteluissa, joissa kyseisten vammojen esiintyvyys laitakontaktissa on suuri.An understanding of the epidemiology of injuries in ice hockey is the prerequisite for successful injury prevention, treatment and rehabilitation. The purpose of this dissertation was to investigate the incidence, type, severity and risk factors of injuries, including concussions in men, women and junior players competing in international tournaments. Ice hockey injuries in the International Ice Hockey Federation (IIHF) World Championship tournaments and the Olympic Winter Games were prospectively registered in 2006-2015. A total of 3293 games were played in the 169 tournaments by 1212 teams comprising 142244 athletic game exposures. We found the highest risk for injury in the men’s tournaments. Incidence of injury varied from 12.2 to 17.5 per 1000 player-games and from 44.7 to 64.2 per 1000 player-game hours. Head and especially face injuries were common in men’s and male junior under-20 tournaments where full-facial protection is not mandatory. The risk of knee injury was two times higher in men’s and female under-18 tournaments compared with male junior and women’s tournaments. Shoulder injury rate was highest in the male junior under-18 championships and in men’s tournaments. Further studies are needed to explain differences in the knee injury risk between the age groups. These injuries may be prevented with proper neuromuscular training. Mandatory use of full-facial protection is a great opportunity to reduce the risk of facial injuries, especially for male junior under-20s who have the highest injury rate. One of our major findings was that flexible boards and glass significantly decreased the risk for those shoulder injuries and concussions that occurred during board contact. Installation of flexible boards and glass and the elimination of illegal hits are highly recommended for all future tournaments, especially in men’s and male under-18 tournaments where a high number of injuries occurred with board contact