Kustannus-vaikuttavuusanalyysi terveydenhuollossa : PCC-valmisteen kustannusvaikuttavuus varfariinia käyttävän lonkkamurtumapotilaan hoidossa

Rahoituspaineet suomalaisessa terveydenhuollossa ovat kasvaneet huomattavasti viime aikoina. Suuntauksen voidaan olettaa jatkuvan johtuen väestön ikääntymisestä, lääkkeiden käytön lisääntymisestä sekä käyttötarkoitusten laajenemisesta. Terveydenhuoltoon käytettävissä olevat resurssit ovat rajalliset, mikä pakottaa päätöksentekijät tekemään valintoja siitä, miten resurssit allokoidaan järjestelmän sisällä. Lisäksi terveyteen ja sairauksiin, ja näiden myötä terveyden- ja sairaudenhoitoon liittyy valtavaa epävarmuutta, mikä luo haasteen hoidon suunnittelulle ja järjestämiselle. Terveystaloustiede tutkii kuinka tämä kohdentaminen tulisi tehdä, jotta väestön terveys maksimoituisi. Tutkielmassa tarkastellaan taloudellisen arvioinnin toteuttamista terveydenhuollossa teoria- sekä empiirisellä tasolla. Tutustutaan taloudellisen arvioinnin eri menetelmiin sekä näiden rooliin terveystaloustieteessä. Lisäksi tutkitaan millaisilla työkaluilla voidaan käsitellä alaan ja tutkimusmenetelmiin liittyvää epävarmuutta. Empiirisen tutkimuksen tarkoituksena oli arvioida protrombiinikompleksikonsentraatin (PCC) kustannusvaikuttavuutta verrattuna jääplasmaan, K-vitamiiniin ja lääketaukoon varfariinivaikutuksen kumoamisessa. Päätösanalyyttinen malli rakennettiin kustannusten ja vaikutusten arvioimiseen, kun käytetään eri menetelmiä varfariinivaikutuksen kumoamiseen päivystysleikkausta vaativilla lonkkamurtumapotilailla. Analyysissa käytetty data kerättiin aiemmasta kirjallisuudesta sekä asiantuntijoilta. Tutkimuksen perusteella PCC-valmistetta voidaan pitää lyhyellä aikavälillä kustannusvaikuttavana menetelmänä verrattuna lääketaukoon, K-vitamiiniin ja jääplasmaan. Malli osoittautui herkäksi PCC-valmisteen hinnalle, annostelulle, sekä lääketauon pituudelle. Tämän tutkielman tulkosia voidaan mahdollisesti käyttää tukena ja lisäinformaationa varfariinin vaikutuksen kumoamista koskevassa päätöksenteossa