Osastonhoitajien toiminta laadun- ja muutoksen johtajana ennen organisaationmuutosta ja organisaatiomuutoksen jälkeen

Terveydenhuollossa sekä laatuun että muutokseen liittyvistä asioista on keskusteltu julkisuudessa runsaasti viimeisten vuosien aikana. Niistä on myös tehty tutkimusta, mutta osastonhoitajien oman toiminnan kuvausta ei juuri ole tehty. Johtamisen kehittämisen kannalta on kuitenkin tärkeää, että selvitetään myös johtajien omaa toimintaa ja sitä minkälaisena he toimintansa kuvaavat. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli kuvata osastonhoitajien toimintaa laadun- ja muutoksen johtajana. Tutkimusaineisto kerättiin seitsemältä (N=7) yliopistollisen sairaalan osastonhoitajalta. Tutkimusaineisto kerättiin kahdessa osassa, joulukuussa 2004 ja syyskuussa 2005, teemahaastattelujen avulla. Ensimmäiset haastattelut tehtiin juuri ennen organisaatiossa toteutettua laajamittaista muutosta, toiset tehtiin yhdeksän kuukautta organisaatiomuutoksen toteuttamisen jälkeen. Aineisto analysoitiin sisällönanalyysimenetelmällä. Osastonhoitajien kuvaus omasta johtamistoiminnastaan ei sisällöllisesti muuttunut organisaatiomuutoksen aikana, mutta käsitys siitä mihin johtamistoiminnassa pitää keskittyä, selkiytyi ja tarkentui huomattavasti. Osastonhoitajat kuvasivat johtamistoimintaansa hoitotyön laadun mahdollistajana, seuraajana ja kehittäjänä. Muutosjohtajina osastonhoitajat korostivat toiminnassaan monipuolista valmistautumista, jatkuvaa tiedottamista, arjen työn huolellista ohjaamista sekä henkilöstöstä huolehtimista. Tutkimuksessa tuotettua tietoa voidaan hyödyntää sekä terveydenhuollon johtamisen tutkimuksessa, suunnittelussa ja arvioinnissa, että terveydenhuollon organisaatiomuutosten suunnittelussa ja toimeenpanossa. Avainsanat: Laatujohtaminen, muutosjohtaminen, osastonhoitaja