Johdon näkemys terveyden edistämisestä erikoissairaanhoidossa

Terveyden edistämisen politiikkaohjelmassa korostetaan terveyden edistämisen toteuttamista laajasti kaikessa yhteiskunnallisessa päätöksenteossa. Sairaala terveyden edistämisen ympäristönä perustuu WHO:n Health Promoting Hospitals -verkoston lähestymistapoihin: potilaiden, väestön ja henkilökunnan terveyden edistäminen sekä terveellinen organisaatio. Tämän opinnäytetyön tutkimustehtävänä oli selvittää ja kuvata, mitä terveyden edistäminen erikoissairaanhoidossa tarkoittaa johtavien viranhaltijoiden näkökulmasta. Tutkimusaineistona olivat kuuden erikoissairaanhoidon johtavan viranhaltijan ja kuuden perusterveydenhuollon johtavan viranhaltijan teemahaastattelut. Analyysimenetelmänä käytettiin laadullista aineistolähtöistä sisällönanalyysia. Terveyden edistämisen toteutuminen erikoissairaanhoidossa edellyttää, että se on organisaatiossa hyväksytty, johdon tukema ja systemaattisesti johdettu asia. Esteenä on, että terveyden edistäminen nähdään erikoissairaanhoidossa ristiriitaisena kunta-asiakkaiden odotusten kanssa, terveystarpeiden tarkastelussa korostuu yksilönäkökulma väestönäkökulman sijaan ja terveyden edistämisen vaikuttavuus nähdään vähäiseksi. Perusterveydenhuollossa korostetaan erikoissairaanhoidon auktoriteettiaseman tehostavan terveyden edistämistä ja parantavan potilaslähtöisyyttä. Yhdenmukaista näkemystä terveyden edistämisestä tarvitaan. Kuntapäätöksenteon valmistelijana perusterveydenhuollon johdolla on tässä erityinen vaikuttamismahdollisuus. Erikois­sairaan­hoidossa johdon tulisi vahvistaa terveyden edistämistä yhteisenä arvona ja etsiä yhdessä ammattilaisten kanssa eri yksiköihin soveltuvia toimintakäytäntöjä. Tutkielman tuloksia voidaan hyödyntää sairaalan kehittämisessä terveyttä edistäväksi. Kokonaiskuvan saaminen edellyttää vielä tutkimusta erikoissairaanhoidon lähiesimiesten ja muun henkilökunnan sekä potilaiden näkemyksistä. Asiasanat:terveyden edistäminen, terveyttä edistävä sairaala, strateginen suunnittelu, johtamine