Terveydenhuolto osaajien käsissä : henkilöstön ja organisaation näköaloja Joutsan seudulla

Yhteiskunnan rakennemuutos, mm. väestön ikääntyminen maaseudulla ja työikäisten muuttaminen suurempiin asutuskeskuksiin, asettaa terveydenhuollon henkilöstölle ja organisaatioille suuria haasteita. Jokaisen henkilökuntaan kuuluvan osaamisen odotetaan kehittyvän jatkuvasti. Vastaavasti työntekijäryhmistä ja tiimeistä koostuvan organisaation odotetaan kehittävän uusia toimintatapojaan pystyäkseen toimimaan yhä tuloksekkaammin ja taloudellisemmin. Tutkimuksen lähtökohtana on ollut halu koota Joutsan seudun terveydenhuollon kuntayhtymän koko henkilökunnan osaaminen, mielipiteet ja ideat yhteen ja muodostaa niistä voimavara seudun asukkaita hyvin ja osaavasti palveleva terveydenhuollon organisaatio. Tärkeänä lähtökohtana on ollut myös perusterveydenhuollon palvelujen säilyminen lähellä asukkaita. Teoriatausta rakentuu oppivaan organisaatioon liittyvien teorioiden ja ammatillisen kasvun tarkastelun ympärille. Rinnan teorioiden esittämisen kanssa arvioidaan terveydenhuollon kuntayhtymän nykyisiä käytänteitä. Tutkimusaineisto kerättiin v. 2003 haastattelemalla kaikki 107 kuntayhtymän työntekijää, jotka olivat joko vakituisessa tai vähintään kolme kk kestävässä työsuhteessa. Kuluvan vuoden aikana on haastateltu joitakin johdon ja vaativissa tehtävissä toimivien tiimien edustajia. Tulosten mukaan henkilöstö on osaavaa ja samalla halukasta parantamaan edelleen osaamistaan. Lähes kaikilla vakituisessa työsuhteessa olevilla on tehtävien vaatima ammatillinen koulutus. Työnantajan kustantama jatko- ja täydennyskoulutus on ollut yleensä lyhytkestoista, enintään muutaman päivän kestävää ammattitaitoa ajan tasalla pitävää. Useat tekijät hidastavat kuntayhtymän kehittymistä oppivana organisaationa. Henkilöstön epävarmuutta lisäävät uuden lainsäädännön tuomat vaatimukset järjestää terveydenhuolto nykyistä suurempiin yksiköihin. Julkisuudessa on kerrottu useista eri vaihtoehdoista yhteistyökumppaneiksi, joiden kanssa suuremmat yksiköt kootaan. Puutteellinen tietämys vaihtoehtojen vaikutuksista omaan asemaan lisää pelkoa tulevaisuudesta. Tutkimus on tuonut esiin sen, että kun perinteisesti esimiehet ovat arvioineet alaisiaan, ainakin tutkimuksen kohteena olleessa organisaatiossa myös alaiset arvioivat esimiehiään. Useat haastatellut henkilöt odottavat kuntayhtymän johdolta aktiivista avoimuutta ja ammattitaitoista johtajuutta, jotta organisaatio pystyy vastaamaan edessä oleviin haasteisiin. Asiasanat: terveydenhuolto, oppiminen, osaaminen, oppiva organisaatio, tiimityö, johtaminen, ilmapiiri, hiljainen tieto, työssäoppiminen, systeemiäly