Adherence of diabetic patients to drug and non-drug therapy: an integrative literature review.

O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença metabólica caracterizada por hiperglicemia resultante da secreção e/ou ação inadequada da insulina, com estimativas crescentes no Brasil e prevalência na população idosa. Ressalta se que esta patologia, denota a necessidade de ações de promoção da saúde a fim de limitar o aparecimento de complicações, o que torna fundamental a participação efetiva do paciente frente ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso, bem como a colaboração dos familiares. A partir desta contextualização, este estudo teve como objetivo investigar evidências científicas que abordem os fatores contribuintes para a adesão ou não da terapia medicamentosa e não medicamentosa, e as ações que promovem à adesão a terapia medicamentosa e não medicamentosa. Metodologia: Para compor o corpus desta pesquisa, buscaram se artigos provenientes do portal da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) através dos descritores: Diabetes Mellitus, Adesão à Medicação, Cooperação do Paciente e Terapêutica. Neste sentido, o universo investigado foi constituído por todos os artigos disponibilizados, e a amostra foi composta por 21 artigos. Para viabilizar a coleta de dados utilizou se o instrumento de Ursi adaptado, e um roteiro para consolidação dos dados. Os artigos selecionados foram categorizados a partir da análise de conteúdo, proposto por Bardin, e após a categorização os achados foram analisados e discutidos tomando como fio condutor as evidências científicas. Resultados: No portal BVS, foram encontrados 157 artigos na base de dados LILACS, que após serem estabelecidos os critérios de inclusão resultou em uma amostra de 12 artigos, enquanto que nas bases BDENF procederam 05, SciELO 03 e Medline 01 procederam 09 artigos, totalizando a amostra. Quanto aos fatores contribuintes para adesão a terapia medicamentosa e não medicamentosa, foram estabelecidos às categorias temáticas: comunicação eficaz, assistência, condição psicossocial, condição sociocultural, informação medicamentosa, condição sociodemográfica e doença. Relacionado aos fatores contribuintes para não adesão aos dois tipos de terapia, as categorias temáticas foram: assistência ineficaz, doença, enfermidades, comunicação ineficaz, esquema terapêutico, condição psicossocial e plano alimentar, por fim, as categorias temáticas promoção à saúde e multiprofissionalidade foram evidenciadas nas ações que facilitam adesão dos clientes. Considerações finais: É perceptível a existência de fatores que interferem na adesão terapêutica de pacientes com Diabetes Mellitus, provenientes de vários campos, o que reforça a necessidade da capacitação profissional a fim de serem alcançadas estratégias de fornecimento das informações sobre a doença, para o paciente e seus familiares, visando alteração no estilo de vida e manejo da doença, para estabelecimento da qualidade de vida.Diabetes Mellitus (DM) is a metabolic disease characterized by hyperglycemia resulting from the secretion and/or inadequate insulin action, with increasing estimates in Brazil and prevalence in the elderly population. It is emphasized that this pathology, indicates the need for health promotion actions in order to limit the appearance of complications, which makes fundamental the effective participation of the patient facing drug and prevalence non drug treatment as well as the collaboration of the family. From this context, this study aimed to investigate scientific evidence addressing the factors contributing to non adherence or drug therapy and non drug, and actions that promote adherence to drug therapy and not medication. Methodology: To form corpus of this research were sought articles from the portal of the Virtual Health Library (VHL) through descriptors: Diabetes Mellitus, Medication Adherence, Patient Compliance and Therapeutics. In this sense, the universe studied consisted of all articles available, and the sample was composed of 21 articles. To enable data collection was used the Ursi instrument adapted, and a roadmap for data consolidation. Selected articles were categorized from the content analysis proposed by Bardin, and after categorizing the findings were analyzed and discussed taking as a guideline the scientific evidence. Results: In VHL portal, 157 articles were found in LILACS database, which after being established the inclusion criteria resulted in a sample of 12 articles, while the BDENF bases proceeded 05, SciELO 03 and Medline 01 proceeded, 09 articles, totaling the sample. Regarding the contributing factors to adherence to drug therapy and non drug, were established thematic categories: effective communication, assistance, psychosocial, sociocultural status, drug information, sociodemographic condition and disease condition. Related to taxpayers for non adherence to therapy two types of factors, the thematic categories were: ineffective assistance, sickness, diseases, ineffective communication, therapeutic regimen, psychosocial condition and diet plan, finally, the thematic categories to promote health care and multiprofessionality were evidenced in the actions that facilitate adhesion of customers. Final considerations: It is perceptible the existence of factors that affect therapeutic adherence in patients with Diabetes Mellitus from various fields, which reinforces the need for professional training in order to be achieved strategies for providing information about the disease, the patient and their families, seeking change in lifestyle and disease management, to establish the quality of life