Investigation of tibial / brachial index in patients with diabetes mellitus

No contexto da saúde pública mundial, o Diabetes Mellitus é uma doença metabólica crônica que tem se mostrado em crescimento, portanto, demanda intervenções adequadas e acessíveis, que promovam o diagnóstico precoce e tratamento resolutivo, para que sejam evitadas futuras complicações e comorbidades. Diante deste pressuposto, o exame de Doppler portátil apresentam-se com baixo custo, acessível e de alto valor diagnóstico, podendo assim identificar alterações macrovasculares precocemente. Objetivos: Investigar características sociodemográficas, clínicas, terapêuticas e alterações vasculares por meio do ITB em pacientes com DM. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, do tipo transversal, com abordagem quantitativa, desenvolvida em município de Cuité-PB. A população do estudo foi constituída por pacientes com Diabetes Mellitus atendidos na Atenção Primária à Saúde do município. Para coleta de dados foi utilizado um instrumento de análise composto por um questionário que foi preenchido pelo pesquisador, contendo itens de identificação da amostra, dos dados socioeconômicos e dos objetivos do estudo. Para análise os dados foram agrupados no software Excel – 2013 e posteriormente transferidos para o pacote estatístico SPSS (Statistical Package for Social Sciences) – versão 20.0. Resultados: A análise do estudo evidenciou que dos 140 participantes avaliados houve predominância do sexo feminino (63,6%), idosos (68,5%), com média de idade de 64,17 anos, pardos (46,4%), com ensino fundamental incompleto (45,7%), renda familiar de um salário mínimo (61,4%), Diabetes mellitus tipo 2 (97,9%), utilização de hipoglicemiantes orais (93,5%), dieta hipossódica e hipoglicemiante (37,1%), tempo de diagnóstico do Diabetes mellitus ≥ 5 anos (85,1%), edema (51,4%), pele normocorada (73,6%), quente ao toque (51,4%), turgor e elasticidade preservados (52,1%), hidratação alterada (67,1%), ausência de fâneros em pododáctilos (56,4%), de fissuras (67,1%) e micoses interdigitais (66,4%), quanto à dor, predominância do tipo queimação (31,4%), claudicações ausentes para a maior parte (52,1%), mas com câimbras, principalmente na panturrilha (33,6%). ITB de acordo com a idade e tempo de diagnóstico apresentou-se: ≤ 59 anos, 25,0% apresentaram alteração em ITB (5,0% isquemia leve e 20,0% calcificação); Entre 60 e 80 anos, 43,5% apresentaram alteração (8,6% isquemia leve, 8,6% isquemia moderada e 26,3% calcificação); ≥ 81 anos 8,0% apresentou alteração (4,3% isquemia moderada e 3,7% calcificação). Conclusão: Foi alta a frequência do Índice Tibial-Braquial alterado na amostra estudada, principalmente calcificações. Ressalta-se a importância da utilização desse exame como método de baixo custo, fácil operacionalidade, não invasivo e de alta aceitabilidade na prática clínica da Atenção Primária de pacientes com risco vascular aumentado, principalmente quando realizado por um profissional capacitado, como o Enfermeiro.In the context of global public health, Diabetes Mellitus is a chronic metabolic disease that has shown to be on the rise, therefore, requires adequate and accessible interventions that promote early diagnosis and resolution, so that future complications and comorbidities are avoided. Given this assumption, the portable Doppler examination is presented with low cost, accessible and of high diagnostic value, being able to identify macrovascular changes early. Objectives: to investigate sociodemographic, clinical, therapeutic and vascular characteristics by ABI in patients with DM. Methodology: This is an epidemiological study, cross-sectional, with a quantitative approach, developed in the county of Cuité-PB. The study population consisted of patients with Diabetes Mellitus treated at Primary Health Care of the city. For data collection, an analysis instrument was used consisting of a questionnaire that was filled out by the researcher, containing items of identification of the sample, socioeconomic data and the objectives of the study. For analysis, the data were grouped in Excel - 2013 software and later transferred to the statistical package SPSS (Statistical Package for Social Sciences) - version 20.0. Results: The analysis of the study showed that of the 140 participants, there was a predominance of the female gender (63.6%), the elderly (68.5%), mean age 64.17 years, browns (46.4%), (45.7%), family income from a minimum wage (61.4%), type 2 diabetes mellitus (97.9%), use of oral hypoglycemic agents (93.5%), hyposporic and hypoglycemic (37,1%), diagnosis time of Diabetes mellitus ≥ 5 years (85.1%), edema (51.4%), normocorated skin (73.6%), warm to the touch (51.4%), turgor and elasticity (52.1%), altered hydration (67.1%), absence of hair in toes (56.4%), fissures (67.1%) and interdigital mycoses (66.4%), pain, predominance of burning type (31.4%), claudications absent for the most part (52.1%), but with cramps, mainly in the calf (33.6%). ABI according to age and time of diagnosis were: ≤ 59 years, 25.0% presented alterations in ABI (5.0% light ischemia and 20.0% calcification); Between 60 and 80 years, 43.5% presented alterations (8.6% light ischemia, 8.6% moderate ischemia and 26.3% calcification); ≥ 81 years 8.0% presented alteration (4.3% moderate ischemia and 3.7% calcification). Conclusion: There was a high frequency of ankle-brachial index changes in the sample studied, mainly calcifications. It is important to use this test as a low-cost, easy-to-operate, non-invasive and high acceptability method in the primary care practice of patients with increased vascular risk, especially when performed by a trained professional such as the Nurse