Should we use catheter routinely at cesarean delivery?

AMAÇ: Bu çalışmada sezaryen operasyonlarında üretral kateter uygulanan ve uygulanmayan hastaların intraoperatif komplikasyonlar ve postoperatif morbidite yönünden karşılaştırılması amaçlandı. MATERYAL ve METOD: Bu çalışma prospektif randomize olarak planlandı. Aralık 2001-Haziran 2002 tarihleri arasında spontan miksiyon sonrası sezaryen ile doğum yaptırılan 50 hasta (1. grup) ile operasyon öncesinde foley üretral kateter uygulanarak sezaryen yapılan 50 hasta (2. grup) intraoperatif komplikasyonlar ve postoperatif morbidite açısından karşılaştırıldı. BULGULAR: Gruplar arasında yaş, gravida, parite, sezaryen endikasyonları, postoperatif enfeksiyon riskini arttırabilecek faktörler ve operasyon süresi açısından anlamlı fark yoktu. Her iki grupta da intraoperatif komplikasyon görülmedi. Postoperatif mobilizasyon birinci grupta anlamlı olarak daha erkendi (6.58±1.69. saate karşılık 12.52±4.48. saat). Birinci gruptaki hastalar 5.24±3.53. saatte spontan idrara çıktılar. Postoperatif 12.saatte spontan idrara çıkmayan ve glob vesikale saptanan 2 hastada (% 4) drenaj amaçlı (bu hastalarda epidural anestezi uygulanmıştı) nelaton sonda uygulandı. İkinci gruptaki hastalarda sondanın çıkarılma süresi postoperatif 12.08±4.42. saatti. Birinci grupta üriner sistem enfeksiyonu saptanmazken ikinci grupta 4 olguda (% 8) saptandı ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlı idi. SONUÇ: Sezaryen operasyonlarında üretral kateter uygulaması, postoperatif üriner sistem enfeksiyon oranını arttırmaktadır. Sezaryen operasyonlarında üretral kateter uygulanmasının efektif olmadığını düşünmekteyiz.OBJECTIVE: The aim of the study was to compare intraoperative complications and postoperative morbidity of patients to whom urinary catheter were performed or not in cesarean deliveries. STUDY DESING: This study was designed as a prospective randomised study. Fifty patients (Group 1) who delivered with cesarean section after spontaneous mixture were compared with fifty patients (Group 2) to whom Foley urinary catheter were performed before the opertaion for intraoperative complications and postoperative morbidity. FINDINGS: There were no significant differences between the groups for age, gravity, parity, cesarean indications, factors those could increase postoperative infectious risks and operative time. No intraoperative complications were noticed in both groups. Postoperative mobilization was significantly earlier in Group 1 (6.58±1.69 hours vs 12.52±4.48 hours). The average time to first void was 5.24±3.53 hours in Group 1. In Group 2, two patients (% 4) who had glob vesicale required urinary catheter drainage (Both of them had epidural anesthesia). Urinary catheter was removed at 12.08±4.42 hours in Group 2 patients. There were no urinary tract infections in group 1, four in group 2 patients which reached statistical significance. CONCLUSION: Use of urinary catheter at cesarean delivery increases postoperative urinary tract infections. We think that use of urinary catheter at cesarean delivery is ineffective