The effects of postoperative analgesia techniques on gastrointestinal system functions after lower abdominal surgery

Amaç. Bu çalışmanın amacı, genel anestezi altında yapılan sezaryen veya abdominal histerektomi operasyonlarında, postoperatif analjezi tekniklerinin, gastrointestinal sistem fonksiyonlarına etkilerinin karşılaştırılmasıdır. Yöntem. Etik kurul ve hastaların onayı alındıktan sonra genel anestezi altında sezaryen veya abdominal histerektomi yapılacak 75 hasta rasgele 5 gruba ayrıldı. Postoperatif dönemde Grup I’e 6 saat ara ile 1mg/kg meperidin intramusküler uygulandı. Grup II’ye 1 mg/kg meperidin ve 75 mg diklofenak sodyum kombinasyonu intramusküler yöntemle 12 saat ara ile uygulandı. Grup III’e hasta kontrollü analjezi ile morfin hidroklorür 3 mg yükleme dozunda, bolus doz 1 mg ve kilitli kalma süresi 20 dakika olacak şekilde intravenöz uygulandı. Grup IV’e epidural kateterden 7 mL %0,5’lik bupivakain ile birlikte 2 mg morfin bolus dozda verildi. Bupivakainin %0.1’lik konsantrasyonunun ve morfinin 0,03 mg/mL’lik konsantrasyonundan oluşan kombinasyon 6-8 mL/saat dozunda sürekli infüzyon şeklinde uygulandı. Grup V’e epidural kateterden 3mg morfin bolus verildi. Morfinin 0,05 mg/mL’lik solüsyonundan 6-8 mL/saat dozunda sürekli infüzyon şeklinde uygulandı. Postoperatif hemodinamik veriler, sedasyon ve VAS skorları, ilk barsak hareketi, gaz-gayta çıkım zamanı, oral alım zamanları, ek analjezik gereksinimi ve yan etkiler kaydedildi. Bulgular. Gruplar arasında demografik özellikler ve hemodinamik veriler yönünden fark yoktu (p>0,05). Grup IV ve V de VAS skorları diğer gruplardan daha düşüktü. Sedasyon skorları grup III, IV, V de diğer gruplara göre daha yüksek gözlenmiştir (p<0,05). Postoperatif barsak hareketleri, gaz gayta çıkımı ve oral gıda alımı en erken Grup II ve Grup IV’de görüldü (p<0,05). Grup III, IV ve V‘ de diğer grupların aksine postoperatif metamizol gereksinimi olmadı (p