L'Interruption volontaire de grossesse médicamenteuse : état des lieux des pratiques des sages-femmes libérales du Finistère. Étude mixte : descriptive transversale, qualitative, réalisée entre septembre 2018 et janvier 2019

Objectifs : cette étude a pour objectif de réaliser un état des lieux des pratiques de l'IVG médicamenteuses par les sages-femmes libérales du Finistère. L'objectif principal est de recenser le taux de sages-femmes libérales réalisant des IVG médicamenteuses. Les objectifs secondaires sont d'évaluer les conditions de pratique, les motivations et les difficultés rencontrées par les sages-femmes. Matériels et méthodes : une étude mixte a été réalisée. Elle a eu lieu dans le Finistère, de septembre 2018 à janvier 2019. Une étude descriptive transversale a été effectuée à l'aide d'un questionnaire adressé aux sages-femmes libérales. Puis nous avons procédé à une étude qualitative grâce à des entretiens semi-directifs afin de répondre aux seconds objectifs. Résultats : Seulement 2 sages-femmes libérales sur 48, réalisent des IVG médicamenteuses ; 33,3 % souhaitent intégrer dans un futur proche cette pratique ; 62.5 % ne souhaitent pas intégrer la prise en charge de l'IVG médicamenteuse. Les motivations mises en évidence pour ces 3,3 % sont : que la pratique de l'IVG médicamenteuse fait partie des compétences des sages-femmes, elles répondent à une demande des femmes, à un problème de santé publique. Il existe certaines difficultés concernant : l'obtention des conventions, le respect du protocole ; le financement des médicaments; le manque de visibilité des sages-femmes. Il existe des freins comme le manque de formations, d'expériences et l'absence de demandes de la part des femmes. Conclusion : 33,3 % des sages-femmes interrogées souhaitent dans les 5 ans à venir, réaliser des IVG médicamenteuses dans le Finistère. Ce taux devrait déjà permettre de réduire la difficulté d'accès à l'IVG des femmes sur le département. Concernant les difficultés rencontrées, un livret d'information est mis à disposition pour aider les professionnels de santé dans cette prise en charge. Il serait également intéressant de répertorier les sages-femmes réalisant des IVG à l'aide d'un annuaire permettant aux femmes de savoir où s'orienter en ville