Impact du dépistage systématique et du traitement préemptif sur la réactivation du virus de l’hépatite B chez les patients débutant un traitement de chimiothérapie au centre hospitalier de l’université de Montréal

La chimiothérapie peut induire une réactivation du virus de l’hépatite B (VHB) pour les patients avec une infection chronique ou résolue. La réactivation chez des patients traités par chimiothérapie peut avoir des conséquences graves. De faibles taux de dépistage du VHB ont été observés, et les recommandations divergent quant à la pertinence d’un dépistage universel du VHB pour tous ces patients.Au Centre Hospitalier de l’Université de Montréal, des ordonnances pré-imprimées (OPI) de chimiothérapie comportant une demande de dépistage systématique du VHB sont utilisées pour les patients d’onco-hématologie et ceux recevant une immunothérapie. Pour les autres protocoles, le dépistage est à la discrétion du médecin. Un algorithme clinique portant sur le dépistage/traitement préemptif du VHB est à la disposition de tous les médecins et pharmaciens.Le but de notre étude rétrospective est de déterminer si le dépistage systématique du VHB via l’utilisation d’OPI associé à l’utilisation d’un algorithme réduit l’incidence des réactivations chez les patients traités par chimiothérapie.Au total, 1374 patients ont été inclus. Aucune réactivation n’a été observée chez les patients pour qui une OPI a été utilisée. Nous avons montré que l’utilisation des OPI ne garantit pas un suivi optimal des patients durant et après la chimiothérapie. Néanmoins, les OPI sont une bonne méthode pour instaurer le dépistage universel dans un centre hospitalier, bien que perfectible