Prise en charge de la vaginose bactérienne chez les femmes enceintes, en post partum, allaitantes et en âge de procréer : pratiques des sages-femmes de la région Sud

Introduction: There are currently no comprehensive clinical practice guidelines for the management of bacterial vaginosis. Also, there is no formal recommendation for risk screening, complementary therapies, post-treatment testing.Objective of the study: To identify the management of bacterial vaginosis by midwives in pregnant, breastfeeding or post partum women and women of childbearing age.Materials and methods: retrospective descriptive multicenter study. Surveys were sent from April 20 to July 31 2018 to 263 midwives in different maternity of region Sud. 99 surveys were included.Results: results show that midwives systematically treat by antibiotic therapy the bacterial vaginosis but don’t prescribe probiotics and dietary advice to occurrence bacterial vaginosis. Also, vaginal control is made in the majority of cases after managing the bacterial vaginosis.Conclusion: It could be interesting to expand the study to health professionals involved in the management of bacterial vaginosis. Recommendations for clinical practice could be made to manage woman with bacterial vaginosis if the management is insufficient for all the health professionals. This would permit to optimize and harmonize the management provided by midwives.Introduction : il n’existe pas à l’heure actuelle en France de recommandations pour la pratique clinique concernant la prise en charge de la vaginose bactérienne. Il n’existe pas non plus de recommandation formelle de dépistage des facteurs de risque, de thérapies complémentaires et de contrôle après traitement.Objectif de l’étude : identifier les prises en charge des vaginoses bactériennes par les sages-femmes chez les femmes enceintes, allaitantes, en post partum ou en âge de procréer.Matériels et méthodes : étude multicentrique descriptive rétrospective. Les données ont été recueillies par un questionnaire distribué du 20 avril au 31 juillet 2018 aux 263 sages-femmes de maternités de différents types ainsi qu’à des sages-femmes libérales de la région Sud. 99 questionnaires ont été inclus.Résultats : les résultats montrent que les sages-femmes traitent de manière systématique l’infection en prescrivant l’antibiothérapie adaptée à la vaginose bactérienne mais ne prescrivent pas de probiotiques et ne donnent pas de conseils hygiéno-diététiques afin d’éviter les facteurs de risques de survenue ou de récidive de vaginose bactérienne. Aussi, un prélèvement vaginal de contrôle est effectué dans la majorité des cas par les sages-femmes à l’issue de la prise en charge de la vaginose bactérienne.Conclusion : il serait intéressant d’élargir l’étude aux professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des vaginoses bactériennes. Des recommandations de pratique clinique concernant la prise en charge globale d’une patiente atteinte de vaginose bactérienne pourraient être formulées si la prise en charge est insuffisante pour tous les professionnels de santé. Cela permettrait d’optimiser et d’harmoniser la prise en charge effectuée par les sages-femmes