De l’occupation à l’amélioration de la santé des personnes sans domicile fixe

From occupation to health improvement of homeless people.Objective : Social, material, cultural and environmental factors contribute to the determinants of health. This study tried to understand how the situation of homeless people was unfair in terms of occupation and global health.Method : The study conducted was qualitative and descriptive. It is similar to a phenomenological approach. The interview grid was developed by using of the Person - Environment - Occupation model, the concept of community approach and occupational injustice. Three people were interviewed directly on the street.Results : The study showed that the participants had made a life choice or that they had experienced a traumatic event which led them to a precarious situation. The three participants shared common characteristics : they beg in the streets, they are not accompanied by other professionals or they are not satisfied with their support, they have good relationships with their entourage and have no life project for the future.Conclusion : Significant injustices were identified in the study, related to employment but also to leisure, which concentrated a restricted set of activities. The lack of access to the determinants of health deprives homeless people of an optimal health.It seems appropriate for the occupational therapist to intervene with this population to help them to improve their health and achieve a personal project.De l’occupation à l’amélioration de la santé des personnes sans domicile fixe.Objectif : Les facteurs sociaux, matériels, culturels et environnementaux, contribuent aux déterminants de la santé. Cette étude a tenté de comprendre comment la situation des personnes sans domicile fixe était injuste en termes d'occupation et de santé globale.Méthode : L’étude menée est qualitative, de nature descriptive. Elle s’est apparentée à une approche phénoménologique.La grille d’entretien a été élaborée à l’aide du modèle Personne – Environnement – Occupation, des concepts d’approche communautaire et d’injustice occupationnelle. Trois personnes ont été interrogées directement dans la rue.Résultats : L’étude a montré que les participants ont fait un choix de vie ou ont vécu un événement traumatisant engendrant une situation de précarité. Les trois participants ont des points communs : ils font la manche, ils ne sont pas accompagnés par d’autres professionnels ou ne sont pas satisfaits de leur accompagnement, ils ont de bons rapports avec leur entourage et n’ont pas de projet de vie future.Conclusion : Des injustices notables ont été repérées dans l’étude, liées à l’emploi, mais aussi aux loisirs, qui concentrent un panel d’activités limité. Le manque d’accès aux déterminants de la santé ne permet pas une santé optimale des personnes sans domicile fixe.Il semble pertinent que l’ergothérapeute puisse intervenir auprès de ces personnes afin de les accompagner vers l’amélioration de leur santé et l’accomplissement d’un projet personnel