O impacto da incapacidade física na qualidade de vida relacionada com a saúde nos doentes oncológicos : um estudo exploratório

Tese de mestrado, Psicologia (Secção de Psicologia Clínica e da Saúde - Núcleo de Psicologia da Saúde e da Doença), Universidade de Lisboa, Faculdade de Psicologia e de Ciências da Educação, 2009Este estudo pretendeu explorar a relação entre a Incapacidade física e as percepções de Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QDVRS) em doentes oncológicos. E pretendeu também conhecer os temas ligados à vivência da incapacidade física e da funcionalidade nesses mesmos doentes. Para este estudo, foi recolhida uma amostra de conveniência de 26 indivíduos (20 do sexo feminino e 6 do sexo masculino) com diagnóstico médico de doença oncológica, seguidos na Clínica da Dor do IPOLFG. Tendo em conta os objectivos da investigação foram aplicados os seguintes instrumentos: Functional Assessment Cancer Therapy - General, version 4 (FACT-G, v.4, versão portuguesa), Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form SF - 36, version 2 (SF-36, v.2, versão portuguesa), Functional Living Índex - Cancer (FLI-C, traduzido e adaptado especialmente para este estudo), e Termómetro do Distresse. Para além destes instrumentos, 15 dos 26 participantes, foram ainda alvo de uma Entrevista Semi-Estruturada, e da Escala Visual Analógica (EVA) da Capacidade Física. Os discursos dos participantes foram categorizados num conjunto de Temas associados à experiência da incapacidade física e da funcionalidade, através da análise de conteúdo das entrevistas realizadas. A incapacidade física neste estudo foi mensurada através da EVA para a capacidade física e através das dimensões dos questionários que fazem apelo à capacidade física, pelo que esta foi interpretada de acordo com o significado das dimensões desses questionários. Assim ao explorar a relação existente entre a incapacidade física e a QDVRS, verificou-se que a incapacidade física se relaciona de forma positiva com a QDVRS. Verificou-se também que a incapacidade física se pode correlacionar negativamente com a QDVRS, contudo de forma menos expressiva. A correlação negativa verificou-se entre as dimensões Funcionamento Físico e Dor Corporal do SF-36 e a escala global de Bem-Estar do FACT-G, mostrando assim que níveis de QDVRS favoráveis se podem fazer acompanhar por baixos níveis de capacidade física. Através da análise qualitativa, foram identificados 14 temas básicos considerados como os mais representativos e preponderantes na experiência da incapacidade física e da funcionalidade, em que destes temas se destaca o tema Descrição de sintomas físicos incapacitantes. Assim, pode-se dizer que a incapacidade física pode interferir com a percepção que os doentes oncológicos fazem da sua QDVRS. Nesse sentido, diminuir a incapacidade física, nomeadamente os sintomas físicos incapacitantes, é fundamental para promover uma melhor QDVRS nestes doentes.The present study was conducted to explore the relationship between physical disability and Health Related Quality of Life (HRQOL) in cancer patients. This study also pretend understand the central themes connected with living physical disability and functionality in that patients. In this study a convenience sample of twenty women and six men with a medical diagnosis of Cancer was collected at the Pain Clinic’s IPOLFG. In accordance to the objectives of the present research the following instruments were used: Functional Assessment Cancer Therapy - General, version 4 (FACT-G, v.4, Portuguese version), Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form SF - 36, version 2 (SF-36, v.2, Portuguese version), Functional Living Index - Cancer (FLI-C, translated and adapted specifically for this study), e Thermometer of Distress. In addition to these instruments, 15 of the 26 participants were given a semi-structured interview and a Visual Analogue Scale (VAS) concerning the physical capacity . The discourse of the participants was content analised and categorized through a number of issues associated with the experience of disability and functionality,. The disability in this study was assessed through the VAS for the physical capacity and through the dimensions of the questionaires related to physical capacity. Data was interpreted according to the meaning of the dimensions of these questionnaires. The data suggest that disability is related in a positive way with QDVRS. However, it was also suggested that the disability can be correlated negatively with QDVRS, however not as significant. A negative correlation was found between the dimensions Physical Functioning and Body Pain scales of the SF-36 and overall well-being of the FACT-G, showing that levels of favorable QDVRS can be accompanied by low levels of physical capacity, which is in contradiction with previous results that say that high values of physical capacity correspond to favorable QDVRS. Through qualitative analysis, 14 central themes were identified as the most representative and preponderant in the experience of disability and functionality, the most proeminent is Description disabling physical symptoms. We can say that physical disability may interfere with the cancer patients’ perception of their QDVRS. So, it seems that an effort to reduce the physical disability, including disabling physical symptoms, is essential to promote a better QDVRS in these patients