Hoitajien näkemyksiä hyvän kuoleman mahdollistamisesta yleislääketieteen osastoilla

Opinnäytetyön tarkoituksena oli kuvailla hoitajien näkemyksiä hyvän kuoleman mahdollistamisesta yleislääketieteen osastoilla. Opinnäytetyön tavoitteena oli tutkia hyvää kuolemaa, sen edellytyksiä sekä saada tietoa sen mahdollistamisesta ammattiryhmältä, joka on kaikista lähimpänä elämän loppuvaiheessa olevia potilaita. Toisena tavoitteena oli tuottaa hyödynnettävää tietoa hyvästä kuolemasta kaikille aiheesta kiinnostuneille. Opinnäytetyö liitetään osaksi Opetus- ja kulttuuriministeriön EduPal-hanketta. Opinnäytetyön tietoperustassa käsitellään palliatiivista hoitoa, saattohoitoa ja kuolemaa. Lisäksi käsitellään kuolevan potilaan oireita ja niiden hoitoa, läheisten tukemista, hoitajan osaamista kuolevan potilaan hoitotyössä sekä pohditaan hyvää kuolemaa. Opinnäytetyön tietoperustan pohjalta luotiin kysely hyvän kuoleman mahdollistamisesta. Kysely toteutettiin Keski-Pohjanmaan sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soiten yleislääketieteen osastoilla. Kyselyn kohderyhmänä olivat osastojen lähihoitajat ja sairaanhoitajat. Kyselyssä oli yhteensä 32 väittämää kolmessa osiossa, jotka liittyivät potilaaseen, läheisiin ja hoitajiin. Lisäksi kerättiin tietoa avoimella vapaan sanan osiolla. Aineisto kerättiin helmi-maaliskuussa 2019. Opinnäytetyön tulokset osoittivat, että hoitajat kokevat pystyvänsä pääasiassa mahdollistamaan hyvän kuoleman potilaille. Potilaan hoito on kokonaisvaltaista huomioiden sekä fyysiset että psyykkiset oireet. Hoidossa huomioidaan potilaan lisäksi myös läheiset. Läheisten kohtaaminen onnistuu hoitajilta erittäin hyvin. Hoitajat kokevat, että heillä on tarpeeksi ammatillisia valmiuksia hoitaa kuolevia potilaita ja jaksavansa työssään kohtalaisesti. Lisäksi hoitajat kokevat, että osastoilla on liian vähän hoitohenkilöstöä, ja tästä johtuen hoitajien mielestä heillä ei ole tarpeeksi aikaa hoitaa potilaita niin hyvin kuin he haluaisivat.The purpose of this thesis was to describe the views of nurses about making good death possible on general practice wards. The aim was to do research on good death and its prerequisites and to get information about good death from the occupational group that is the closest to the patients that are at the end of their lives. The other aim was to produce usable information about good death to everyone interested in the subject. This thesis is part of Ministry of Education and Culture’s EduPal initiative. The theoretical part of this thesis examines palliative care, end-of-life care and death. In addition to these, it handles the symptoms and care of a dying patient, supporting the relatives, competencies needed by nurses for nursing dying patients. In the end good death is discussed. Based on the theoretical part a questionnaire was created about making good death possible. The questionnaire was handed out to the practical nurses and registered nurses of the general practice wards in Central Ostrobothnia Joint Municipal Authority for Social and Health Services, Soite. The questionnaire consisted of 32 statements that were divided into three sections. The statements were about dying patients, their relatives and about the nurses themselves. Additionally, information was also gathered with a“freeword”section. The data was gathered in March2019. The results of the thesis indicated that for the most part nurses experience that they can make good death possible to their patients. The nursing of dying patients is comprehensive, including physical and psychological symptoms. The relatives of the patient are also taken into account during care very well. The nurses experience that they have enough occupational readiness to nurse dying patients. Nurses feel that they can cope with the workload moderately. They experience that the wards are short-staffed and therefore they don’t have enough time to nurse their patient as well as they would like to