Tromboliza okludiranog femoropoplitealnog grafta lokalno primenjenim humanim plazminom

Introduction Acute lower limb ischemia results from thrombosis or embolization of diseased native artery or previously implanted bypass graft. When this occurs, several options are available to restore blood flow: catheter-directed thrombolysis, mechanical thrombectomy or open surgery. Fundamental reasons to apply percutaneous interventions are avoiding open procedures in high risk patients, and avoiding difficult dissection through scar tissue. Case Outline A 67-year-old male was admitted at our Institution for critical limb ischemia. After performed angiography the diagnosis of occluded femoropopliteal graft was established. Occlusion was resolved by catheter-directed thrombolysis with plasmin. Culprit lesions were treated by angioplasty. Conclusion Our patient underwent a successful thrombolysis of occluded femoropopliteal graft with locally-delivered human plasmin.Uvod Ishemija donjih ekstremiteta je posledica tromboze ili embolizacije obolele nativne arterije ili implantiranog grafta. Postoji nekoliko načina lečenja ishemije: tromboliza kateterom, mehanička trombektomija i hirurško lečenje. Osnovni razlozi za primenu perkutanih intervencija jeste izbegavanje klasičnog hirurškog lečenja kod bolesnika s visokim rizikom, kao i izbegavanje preparisanja krvnog suda u ožiljku. Prikaz bolesnika Muškarac star 67 godina primljen je u bolnicu zbog kritične ishemije donjih ekstremiteta. Po učinjenoj angiografiji dijagnostikovana je tromboza femoropoplitealnog grafta. Okluzija je rešena primenom plazmina uz upotrebu intraarterijskog katetera. Stenoze koje su otkrivene posle trombolize lečene su angioplastikom. Zaključak Trombolizom uz primenu plazmina i intraarterijskog katetera uspešno je izlečena okluzija femoropoplitealnog grafta