Correzione della palatoschisi: dettagli di tecnica ed innovazioni della scuola pisana

La palatoschisi è una malformazione congenita caratterizzata dalla presenza di una schisi, ossia di una fessura, che si realizza a livello del palato a causa di una mancata fusione di abbozzi embriologici durante la vita intrauterina. A questo può associarsi o meno una schisi a livello del labbro. Il molteplice interessamento delle strutture anatomiche coinvolte (labbro, alveolo, palato) rende ragione delle alterazioni e difficoltà che i bambini affetti da tale deformità possono sperimentare, in particolar modo nei mesi prima della chirurgia. L’obiettivo del trattamento è quello di minimizzare l’impatto delle diverse sequele derivanti dalla malformazione e ciò è possibile solo mediante un approccio multidisciplinare, che non comprende solo l’ambito chirurgico ricostruttivo, ma si estende anche a quello logopedico, ortodontico-ortognatico, otoiatrico, genetico e il supporto psicologico esteso a tutto il nucleo familiare. Presso l’AUOP, il Percorso Labiopalatoschisi permette di trattare i pazienti con un approccio multidisciplinare, garantendo in tal modo un trattamento più completo. Verranno analizzate le varie fasi del trattamento, con un excursus dall’antichità fino ai giorni nostri, con particolare attenzione per le tecniche chirurgiche ad oggi maggiormente utilizzate ed un focus dettagliato sulla metodica che viene utilizzata nel reparto pisano. Dal 2013 al 2017 sono stati trattati 360 casi primari, l’osservazione dei quali ha permesso di valutare i risultati e le possibili complicanze. Il trattamento chirurgico della palatoschisi non consiste nell’aggiungere tessuto nella sede della schisi, ma di andare a ricercare sui due margini di questa le diverse componenti che non si sono unite (cute, mucosa, muscoli e ossa) riportandole nella corretta sede anatomica in modo da raggiungere un’armonica simmetria del massiccio facciale