Gastrectomía total por cáncer gástrico en el Hospital Universitario San José de Popayán. Cohorte retrospectiva de 16 años.

Objective: To describe clinical, histological outcomes and postoperative surgical complications of patients who were under total gastrectomy for gastric cancer at the Hospital Universitario San José (HUSJ) of Popayan in the period from 1990 to 2006. Methods: Retrospective cohort study. We included patients with history of total gastrectomy secondary to gastric cancer. Patients were characterized clinically and demographically according preoperative state. Data related to the surgical technique, diagnosis and clinical TNM stage were described. Early mortality (less than thirty days), occurrence of fistula or abdominal sepsis during hospitalization and length of hospital stay was calculated. The length of hospital stay until discharge was analyzed graphically. Results: During the study period 69 procedures were performed. 73% of patients were male and the mean age was 62 years. 97% of the subjects (60 patients) had advanced gastric cancer, 75% had adenocarcinoma of intestinal type and 15% of diffuse type. Postoperative complications occurred in 20.2%, including requirement of surgical re-intervention (10%), abdominal fistula (7.2%) and abdominal sepsis (3%). The 30-day mortality was 4.3% (95% CI (1.1 to 11.3)). Discussion: Demographic and clinical patterns of the patients studied do not differ from those reported in literature worldwide. Frequencies of complications and mortality found in this study are consistent with those from larger studies. Given the lateness of diagnosis, actions of prevention and screening for early detection of gastric cancer should be carried out in our country to increase the chances of curative treatment.Objetivo: Describir los desenlaces clínicos, histológicos y las complicaciones quirúrgicas posoperatorias de pacientes a los que se les practico gastrectomía total por cáncer gástrico en el Hospital Universitario San José (HUSJ) de Popayán en el periodo de 1990 a 2006. Metodología: Estudiode cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes con antecedente de gastrectomía total en el contexto de cáncer gástrico. Los pacientes fueron caracterizados demográfica y clínicamente de acuerdo su estado preoperatorio. Se describieron datos relacionados con la técnica quirúrgica utilizada, diagnóstico y estadio clínico TNM. Se calculó la mortalidad temprana (inferior a treinta días), desarrollo de fístula durante la hospitalización, desarrollo de sepsis de origen abdominal y tiempo total de estancia hospitalaria. Se analizó gráficamente el tiempo de estancia hasta el egreso hospitalario. Resultados: En el periodo en estudio se practicaron 69 gastrectomías totales. El 73% de los pacientes fueron hombres y la media de edad fue de 62 años. El 97% de los sujetos (60 pacientes) cursaban con cáncer gástrico avanzado, 75% tenían adenocarcinoma de tipo intestinal y 15% de tipo difuso. Las complicaciones posquirúrgicas ocurrieron en 20,2%, entre ellas, requerimiento de re-intervención quirúrgica (10%), fístula abdominal (7,2%) y sepsis abdominal (3%). La mortalidad a 30 días fue de 4,3% (IC95% (1,1-11,3). Discusión: Los resultados socios demográficos y clínicos de los pacientes estudiados no difieren de los reportados en literatura mundial. Las frecuencias de complicaciones y mortalidad encontradas en este estudio están acordes a las de estudios de mayor magnitud. Ante lo tardío del diagnóstico, acciones de prevención y tamizaje para la detección temprana del cáncer gástrico deben ser efectuadas en nuestro medio para incrementar las probabilidades de tratamiento curativo