Cáncer de laringe y Virus del papiloma humano en adultos del Hospital Escuela Universitario, Honduras

Introduction: laryngeal cancer is the most frequent in head and neck, recently HPV is involved in its carcinogenesis. Objective: To identify the presence of human papillomavirus (HPV) in patients with larynx carcinoma at HEU from March 2012 until March 2015.Methods: A retrospective study was performed. Under authorization of the Pathology Department, the histopathological studies from patients already diagnosed having laryngeal carcinoma during the period from March 2012- March 2015 were reviewed. A universe of 91 patients with larynx carcinoma was obtained. In the selected 30 patients whose specimens were preserved in paraffin blocks, HPV DNA identification by polymerase chain reaction (PCR) followed by molecular genotyping using hybridization probes by reverse LIPA (INMO - LIPA HPV Genotyping Extra) were accomplished.Results: Gender distribution: 26/30 (86.6 %) men and 4/30 (13.3 %) women with a mean age of 62.7 yearsin HVP positive patients was 54.8 years .Coming largely from the rural areas19/30(63.3 %). The risk co-factors identified weresmoking22/30(73.3 %) and alcoholism 20/30(66.6 %).The most affected anatomic site: the glottis 16/30 (53.3 %). Histologically prevailed in 21/30 (70 %) of patients moderately differentiated squamous cell carcinoma. Most patients were in stage III12/30(40 %) at the diagnosis time, (p=0.09).HPV prevalence was 13/30(43.3%), IC95% (25.5-62.6), p<0.001. High risk genotypes (16, 31, 33, 51, 52, 53, 56, 58), as well as low risk (6, 11, 71 and 74) were identified. Non-oncogenic HPV 11 (23%) was the most frequent type encountered and the oncogenic HPV 16 (15.4%). Co-infection was noted with two or more genotypes.Conclusions: Prevalence HPV was 43.3%. HPV 11 and 16 were the most frequent. Due to a reduce sample and results variability among international studies, it is not possible to establish a clear association between HPV and laryngeal cancer. Further studies with more representative sample are required and recommended.Revista Portal de la Ciencia, No.11, diciembre 2016, 40-53El cáncer de laringe es el más frecuente en cabeza y cuello; recientemente se plantea la infección por virus del papiloma humano (VPH) en la carcinogénesis. El objetivo del estudio fue establecer la presencia del VPH en pacientes con carcinoma de laringe en el Hospital Escuela Universitario (HEU) desde marzo de 2012 a marzo de 2015.Se hizo un estudio retrospectivo. Previa autorización del Departamento de Patología se revisaron los diagnósticos histopatológicos de pacientes con carcinoma de laringe en HEU. El universo fue de 91 pacientes con carcinoma de laringe; la muestra fue de 30 pacientes.Se identificó el ADN del VPH mediante la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y genotipificación molecular utilizando sondas marcadas mediante hibridación reversa LIPA (INNO-LIPA HPV Genotyping Extra). Se realizó tabulación y análisis en EPIINFO 3.5.4; se obtuvo frecuencias, porcentajes, medidas de tendencia central y de significancia estadística.Los resultados indican distribución por género, masculino 26/30 (86.6 %) y femenino 4/30 (13.3 %); edad media para VPH negativos (62.7 años) y para VPH positivos (54.8 años). Procedentes del área rural 19/30(63.3 %). Cofactores predominantes: el tabaquismo en 22/30 (73.3 %) y alcoholismo 20/30 (66.6 %). El sitio anatómico más afectado fue la glotis 16/30(53.3 %). Histológicamente predominó el carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado 21/30 (70 %). Al momento del diagnóstico12/ 30(40 %) se encontraban en estadio III.El porcentaje de VPH fue del 43.3 % (13/30), IC 95%(25.5-62.6), p< 0.001. Se identificaron genotipos de alto riesgo (16, 31, 33, 51, 52, 53, 56, 58) y bajo riesgo (6, 11, 71 y 74), predominando VPH 11 (23 %) no oncogénico, seguido del VPH 16 (15.4 %) oncogénico. Hubo coinfección de dos o más genotipos.La conclusión es que el porcentaje de VPH fue del 43.3 % con predominio de VPH 11 y 16. Debido a la muestra reducida y a la variabilidad de los resultados en estudios internacionales, se recomiendan estudios futuros con casuística más grande.Revista Portal de la Ciencia, No.11, diciembre 2016, p.40-5