REVISIÓN DEL TRATAMIENTO NO QUIRÚRGICO DE LA OSTEOMIELITIS EN EL PACIENTE CON PIE DIABÉTICO

Se conoce que la osteomielitis es la infección más frecuente asociada a las úlceras del pie diabético y que no existen evidencias sólidas en el manejo óptimo de la misma, debido a la carencia de estudios aleatorizados y comparados. La presente revisión realiza una actualización sobre el tratamiento de la OM desde el 2008 hasta el 2019. Luego de la revisión y análisis se concluye que el tratamiento conservador con antibióticos se debe manejar de manera integral y multidisciplinaria, teniendo en cuenta las complicaciones de la enfermedad, características de los pacientes y factores de riesgo reportados. Para la elección del tratamiento inicial se deben considerar los datos de incidencia de los microorganismos, así como sus niveles de resistencia, incidiendo en la necesidad del cultivo a partir de la biopsia de hueso, siempre que sea posible. Seis semanas de duración del tratamiento con antibióticos pudieran ser suficientes, aunque se recomienda ajustar en función del grado de infección residual la evolución de cada paciente.PALABRAS CLAVE: Osteomielitis; Infecciones del pie diabético; Antibióticoterapia.REVIEW OF THE NON-SURGICAL TREATMENT OF OSTEOMYELITIS IN PATIENTS WITH DIABETIC FOOTABSTRACTIt is known that osteomyelitis is the most frequent infection associated with diabetic foot ulcers and that there is no solid evidence in its optimal management, due to the lack of randomized and compared studies. This review intent to updates the data about the treatment of OM in the period from 2008 to 2019. After the review and analysis authors concluded that conservative antibiotic treatment, should be managed in a comprehensive and multidisciplinary manner, taking into account the complications of the disease, characteristics of the patients and reported risk factors. For the choice of the initial treatment, the incidence data of the microorganisms, as well as their resistance levels, should be considered. Whenever is possible, the antibiotic therapy based on bone culture is recommended. Six weeks's duration could be sufficient, although it is recommended to adjust in terms of the degree of residual infection and the evolution of each patient.KEYWORDS: Osteomyelitis; Diabetic foot infections; Antibiotic therapy