Avaliação da eficiência técnica em sistemas cooperativos usando Análise Envoltória de Dados (DEA): o caso da Unimed do Rio Grande do Sul

Several tools are available to asses efficiency, including comparisons of performance relative to similar organizations. The Data Envelopment Analysis (DEA) is a rigorous economic theoretical framework within which efficiency can be measured, involving clear definitions of concepts which have unambiguous interpretation. It is a linear programming based method which enables the measurement of the efficiency consistent with the theoretical based concept of productions efficiency. DEA has been widely used in other countries and the other public sectors areas, but has had very limited used in health care in the Brazil. This study presents an exercise using DEA on comparative evaluations in three years of thirty Medial Services Cooperative (Unimed) of the Rio Grande do Sul. The DEA methodology was able to asses the observed inputs and outputs levels of the Unimed, and their ability to transform resources into services in a efficiency way. DEA was able to produces from each unit a number of different ways of assessing efficiency: an efficiency score relative to other in the set to each year, suggestions for other units from which they could learn, targets for changing their inputs and outputs to achieve efficiency and an analysis to have productivity has been changing over time.Várias ferramentas são capazes de avaliar a eficiência, incluindo a comparação da “performance” relativa de organizações similares. A Análise Envoltória de Dados é uma rigorosa estruturação teórico-econômica, na qual a eficiência pode ser medida envolvendo definições conceituais claras, sem interpretações ambíguas. A DEA é um método baseado em programação linear matemática, com habilidade em medir eficiência de acordo com o conceito teórico de eficiência produtiva. Ela tem sido utilizada amplamente em outros países e em outras áreas do setor público, mas seu uso é muito limitado em serviços de saúde, no Brasil. Este estudo apresenta um exercício de avaliação comparativa de 30 Unimeds do Rio Grande do Sul, em três anos, utilizando a DEA. A metodologia da DEA mostrou ser capaz de avaliar os níveis de “inputs” e “outputs” observados nas Unimeds e a sua habilidade para transformar recursos em serviços em valores eficientes. A DEA permitiu produzir, para cada unidade, um número diferente de meios para avaliar a eficiência: um escore de eficiência relacionado a outras unidades do conjunto para cada ano, sugestões de quais unidades poderiam servir de referência às outras, alvos para modificar os níveis de “inputs” e de “outputs” para atingirem a eficiência e uma análise da mudança da produtividade conforme o tempo. Palavras-chave Análise Envoltória de Dados; eficiência; serviços cooperativo