Expresión de la proteína p53 en esófago de Barrett y adenocarcinoma esofágico. Experiencia del Departamento de Patología, IICS

El esófago de Barrett constituye el cambio del epitelio escamoso a columnar(metaplasia) secundaria al reflujo gastro-esofágico. El significado clínico es lapredisposición a úlceras, sangrado y desarrollo de adenocarcinoma. Se desconoce elperiodo necesario para el desarrollo de displasia y la transición a carcinoma, lo que hacenecesario contar con indicadores de la progresión neoplásica o de transformaciónmaligna. La proteína p53 participa del control del ciclo celular, síntesis y reparación delADN y muerte celular programada. Numerosos trabajos describen la acumulación de laproteína p53 en lesiones displásicas de esófago sugiriendo que esta alteración participaríaen la tumorgénesis esofágica. Este trabajo tiene como objetivo determinar, la expresiónde p53, por inmunohistoquímica en 58 biopsias de esófago de las cuales, 42correspondieron a esófago de Barrett y 16 a adenocarcinoma esofágico describiendo lafrecuencia de expresión de p53, asi como las características clínicas, endoscópicas ehistológicas de las lesiones. La expresión de p53 fue positivo en 15/42 (36%) casos deesófago de Barrett, la frecuencia fue mayor en los que presentaban esofagitis y en loscasos con displasia que en los que no presentaban estas características. Por otro lado,p53 fue positivo en 9/16 (56%) de los adenocarcinomas. El estudio por inmunohistoquímica de p53 en estas dos entidades podría utilizarse como un indicador que contribuya al mejor manejo de la enfermedad en estos pacientes