Experiences of sex education among adolescents, young adults and teachers – a knowledge base for the midwife in the health promotion and disease prevention work : A qualitative metasynthesis

Bakgrund: Sexuella och reproduktiva rättigheter baseras på mänskliga rättigheter. En central insats för att öka tillgången till den sexuella och reproduktiva hälsan är en allsidig och omfattande sexualundervisning. Skolan och ungdomsmottagningar anses vara viktiga arenor för sexualundervisning. Många unga i Sverige anser dock att de inte har tillräckligt med kunskaper för att ta hand om sin sexuella hälsa. Barnmorskan har ett ansvar för utbildning av både kvinnor och samhället och utbildningen omfattar sexuell och reproduktiv hälsa. Syfte: Syftet var att sammanställa aktuell forskning kring ungas och lärares erfarenheter av sex- och samlevnadsundervisningen för att därigenom bidra till en breddad kunskapsbas för barnmorskan i det hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande arbetet. Metod: Kvalitativ metasyntes med metaetnografi som analysmetod. Totalt kvalitetsgranskades och sammanställdes 16 vetenskapliga artiklar. Resultat: De unga i studien hade tydliga önskemål kring undervisningens innehåll, vilka kvalitéer personen som undervisade skulle ha och miljön de undervisades i. De önskade en bred och nyanserad kunskap om sex och samlevnad, relationer, känslor, sociala och kulturella normer. Lärarna i studien fokuserade i störst utsträckning på hur läroplaner, ledarstöd och politik påverkade undervisningen och i mindre utsträckning undervisningens innehåll. Slutsats: Resultatet av denna metasyntes visar att det finns olikheter i erfarenheter hos både unga och lärare när det gäller sex- och samlevnadsundervisningen. Barnmorskans ansvarsområde, kunskapsbas och uppdaterad förståelse kring sex och samlevnad kan med fördel användas för att hjälpa och stödja i ämnet 2 och därmed bli en del av skolans sex- och samlevnadsundervisning. Klinisk tillämpbarhet: Denna metasyntes kan vara ett underlag för att skapa ett utökat samarbete mellan skolor och barnmorskor för att förbättra sex- och samlevnadsundervisningen och ungas kontroll över egen sexuell hälsa. Denna metasyntes kan även ge stöd och utveckla utbildningen inom pedagogik för barnmorskor, skolsköterskor och distriktsköterskor då alla dessa yrkeskategorier träffar unga. Lärarutbildningens fokus på sex- och samlevnadsundervisning kan genom metasyntesen utvecklas. Slutligen kan beslutsfattare inom skolan få insikt i glappet mellan ungas och vuxnas perspektiv och aktualisera sex- och samlevnadsundervisning och sexuell hälsa inom skolan.Background: Sexual and reproductive health rights are based on human rights. A major input to rise availability to sexual and reproductive health is a comprehensive and extensive sexual education. Many young people in Sweden consider though that they lack the necessary knowledge to care about their own sexual health. The midwife has a responsibility for the education of both women and society, and education includes sexual and reproductive health. Purpose: The purpose of this study was to compile the current research on the experience of both young people and the teaching staff in the area of sex and sex education to create a knowledge base for the midwife in the health promotion and disease prevention work. Methods: The method of analysis used is a qualitative metasynthesis with a metaethnographic approach. In total 16 scientific articles were juxtaposed and examined. Results: The young people in this study expressed clear wishes not only as to the contents of their studies, but also the personality of the teaching staff and the environment where they are taught. They desired a broad and more balanced knowledge about sexuality and cohabitation, relations, emotions, social and cultural norms. The teaching staff in the study focused mostly on how the school curriculum, organizations and politics affected teaching and less on the contents. Conclusion: The result of this metasynthesis shows that there are differences in the required experience among both young people and teachers when it comes to sexuality and sex education. The midwife’s area of responsibility, knowledge and the revised understanding of sexuality and sex education can with advantage be used to better off the teaching of sex 3 education. Clinical applicability: This metasynthesis can become a basis to create an expanded cooperation between schools and midwives in order to first ameliorate sex education and second to boost the young people’s control of their own sexual health. This metasynthesis can also provide support and develop education in pedagogy for midwives, school nurses and district nurses as all these occupational categories meet young people. Teacher education's focus on sex and cohabitation education can be developed through this metasynthesis. Finally, decision makers within the schoolsystem can gain insight into the gap between young people's and adults' perspectives and actualize sex and cohabitation and sexual health within the schools