HIV Seroprevalence among Hospital Inpatients with Neuropsychiatric and other Central Nervous System Disorders

Objective: To determine the seroprevalence of HIV among inpatients with neuropsychiatric and other central nervous system (CNS) disorders at the University Hospital of the West Indies (UHWI). Methods: Sera and data of hospital inpatients with disorders of the CNS were prospectively investigated and reviewed at the Virology Laboratory, UHWI, over the period January 1 to December 31, 2007. The study population included inpatients with a principal diagnosis of a neuropsychiatric or other CNS disorder and for whom a serological analysis for HIV had been requested. The CNS disorders were categorized as follows: neuropsychiatric disorder (eg schizophrenia), CNS infection (eg viral, bacterial), motor and psychogenic dysfunction not included in other categories (eg seizures), gross structural brain lesion (eg tumours) and other. HIV prevalence rates were calculated and compared according to age, gender and diagnostic category. Results: Eighty-two patients were included. Sixty-one per cent were males and 39% females. The mean age in years (± SD) was 37.6 (± 16.3). There were significant differences in prevalence rates according to diagnostic category (p =0.026). All of the patients with psychiatric disorders (n = 40) were HIVnegative and 25% (3 out of 12) of patients with CNS infection were HIV-positive. There were no statistically significant associations demonstrated between HIV and age or gender (p > 0.05). Conclusion: Clinicians should have a high index of suspicion for HIV infection when faced with patients with CNS infection. Further research is needed to clearly identify the reasons for the comparatively low prevalence of HIV among the psychiatric patients included in this study. Key words: AIDS, CNS, HIV, Neuropsychiatry "Seroprevalencia del VIH entre Pacientes Hospitalizados con Trastornos Neuropsiquiátricos, y Otros Desórdenes del Sistema Nervioso Central" RESUMEN Objetivo: Determinar la seroprevalencia de VIH entre pacientes hospitalizados con trastornos neuropsiquiátricos, y otros desórdenes del sistema nervioso central (SNC) en el Hospital Universitario de West Indies (UHWI). Métodos: Los sueros y datos de los pacientes hospitalizados con desórdenes del SNC, fueron investigados y analizados en el Laboratorio de Virología, UHWI, durante el período comprendido entre el 1ero. de enero al 31 de diciembre de 2007. La población del estudio incluyó pacientes hospitalizados con un diagnóstico principal de trastorno neuropsiquiátrico u otros desórdenes del SNC. A estos pacientes se les había ordenado un análisis serológico de VIH. Los trastornos del SNC se categorizaron como sigue: trastornos neuropsiquiátricos (p.ej. esquizofrenia), infecciones del SNC (p.ej. virales, bacterianas), disfunciones psicogénicas y motoras no incluidas en otras categorías (p.ej. ataques), lesiones cerebrales estructurales severas (p.ej. tumores), y otros. Las tasas de prevalencia de VIH fueron calculadas y comparadas de acuerdo con la edad, el género y la categoría de diagnóstico. Resultados: Se incluyeron ochenta y dos pacientes. El sesenta y uno por ciento eran varones y el 39% hembras. La edad promedio en años (± SD) fue 37.6 (± 16.3). Hubo diferencias significativas en las tasas de prevalencia según la categoría de diagnóstico (p = 0.026). Todos los pacientes con trastornos psiquiátricos (n = 40) fueron VIH negativos y 25% (3 de 12) de los pacientes con infección del SNC fueron VIH positivos. Sin embargo, no se presentaron asociaciones estadísticamente significativas entre el VIH y la edad o el género (p > 0.05). Conclusión: Los clínicos deben tener un índice alto de sospecha de infección de VIH frente a los pacientes con infección del SNC. Se requieren más investigaciones a fin de identificar claramente las razones para una prevalencia comparativamente baja de VIH entre los pacientes psiquiátricos incluidos en este estudio. Palabras claves: SIDA, SNC, VIH, neuropsiquiatrí