Issues on Diversification of Homehelp Service Provision

近年のホームヘルプサービスは、サービス利用対象者の普遍化と重度化にともない、サービス供給量の拡大と質の向上を大きな課題としている。このため、政府でも、提供組織の多元化、サービス派遣形態の柔軟化、サービス内容の分化、ヘルパーの派遣決定に伴うケアマネジメント体制の確立など、多くの課題を提起し、また、そうしたサービスの提供が効率的・効果的に行われることも求めている。筆者では、こうした政府の方針に対して、地方自治体がどのように対応し、どのような課題を持っているかを検討するため、東京都調布市をフィールドとし、制度面およびサービス提供実績を中心とする調査を行った。その結果、調布市においてはホームヘルプサービスの供給量は拡大し、ある程度の重度要介護者への対応がすすんではいるものの、そのサービス量は必ずしも充分ではないこと、サービスの効果的な提供にあたっては、常勤型とパート型を適切に組み合わせる必要があることなどが示された