Edema angioneurotico en el embarazo

En este trabajo de titulación se presenta el estudio de edema angioneurótico en el embarazo, con la presentación de un caso clínico del HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE DE RIOBAMBA, en una paciente primigesta de 22 años de edad, con antecedentes de tumefacción recurrente a nivel de cara, cabeza y cuello, sin prurito y que ceden espontáneamente. El edema angioneurótico en el embarazo es una entidad infrecuente, con reportes de 1 por cada 50.000 habitantes, este se puede dividir en histaminérgico, siendo este el más común, y el no histaminérgico, el mismo que esta mediado por efectos de la bradicinina. El caso expuesto se trata de un edema angioneurótico no histaminérgico (hereditario) el mismo que es una afectación genética a nivel de la proteína C1 inhibidor con la consecuente afectación en el sistema del complemento y la liberación de bradicinina. Es una afectación infrecuente definida como edema de piel y mucosas, incluidas las del tracto gastrointestinal y respiratorio, el mismo posee un carácter autolimitado, que en la mayoría de las veces se resuelve por completo a las 72 horas de su aparición. El mismo se produce por el aumento de la permeabilidad a nivel de los capilares mucosos, submucosos y vénulas poscapilares, con la consiguiente extravasación de plasma. El edema angioneurótico hereditario se caracteriza por presentar episodios recurrentes de edema no pruriginoso, el cual al afectar el aparato respiratorio tiene como principal complicación la aparición de edema laríngeo que compromete la vida del paciente. Se han propuesto factores desencadenantes de la patología como el estrés, el dolor, los cambios hormonales y el embarazo. Al ser una afectación genética no responde a tratamientos convencionales por lo que es fundamental la identificación temprana para la instauración de un tratamiento adecuado.In this titling work, the study of angioneurotic edema in pregnancy is presented, with the presentation of a Riobamba Provincial General Teaching Hospital’s clinical case, in a 22-year-old primiparous patient, which has a recurrent tumefaction at face level, head and neck, without pruritus and that yield spontaneously. Angioneurotic edema in pregnancy is an infrequent entity, with reports of 1 per 50,000 inhabitants, this can be divided into histaminergic- being the most common-, and non-histaminergic, which is mediated by the effects of bradykinin. The case presented is a non-histaminergic (hereditary) angioneurotic edema, which is a genetic disorder at the level of the C1 inhibitor protein with the consequent involvement in the complement system and the release of bradykinin. It is an infrequent affection defined as edema of the skin and mucous membranes, including those of the gastrointestinal and respiratory tract. It has a self-limiting character that in the majority of the vexes is entirely resolved within 72 hours of its appearance. It is produced by the increase in permeability at the level of mucosal, submucosal capillaries and postcapillary venules, with the consequent extravasation of plasma. Hereditary angioneurotic edema is characterized by recurrent episodes of non-pruriginous edema, which, when affecting the respiratory system, has as its main complication the appearance of laryngeal edema that compromises the patient’s life. Launching factors of the pathology have been proposed, such as stress, pain, hormonal changes, and pregnancy. Since it is a genetic disorder, it does not respond to conventional treatments, which is why early identification is fundamental for the establishment of adequate treatment