Piezohirurška ekspanzija alveolarnih grebenova u svrhu imedijatne ugradnje dentalnih implantata

Uvod. Dugogodišnja bezubost dovodi do znatne atrofije alveolarnih grebenovašto zbrinjavanje ove bezubosti dentalnim implantatima čini velikim izazovom.Kod pacijenata koji bi bezubost rešavali implantatima, a volumen kosti to nedozvoljava, najčešće se predlaže korekcija grebena vođenom koštanom regeneracijomili slobodnim koštanim transplantatima. Širenje grebenova u svrhupripreme ležišta za prijem implantata predstavlja praktično jedinu opciju zaimedijatno zbrinjavanje ovih pacijenata, a to je uz poštedu koštanih strukturabilo praktično nemoguće do pojave piezo uređaja. Cilj rada je bio ispitatiefekte primene piezohirurških osteotomija i širenja grebenova dletom kakobi se dobio odgovarajući prostor za imedijatnu implantaciju kod pacijenatakoji nisu prihvatili predloženu rekonstrukciju uskih grebenova slobodnimkoštanim transplantatima.Metode. Tretirana su 32 pacijenta, 18 žena i 14 muškaraca prosečne starosti 40godina. Svim pacijentima je kao jedino rešenje za korekciju uskih grebenovapredložena rekonstrukcija slobodnim koštanim transplantatima što su oniodbili. Plasirano je 96 implantata prečnika 3,3 mm i 3,6 mm i dužine 10 mmi 12 mm, od toga 64 u gornjoj vilici i 32 u donjoj vilici. Svim pacijentima je upripremnom periodu urađen ortopantomogram i konbim kompjuterizovanatomografija, kako bi se, pre svega, konstatovalo da li između čvrstih koštanihlamela postoji spongioza.Rezultati. Ukupan zbir dobijenih širina nakon osteotomija merenih kaliperomje bio od 5 do 7 mm, sa srednjom vrednošću od 6 mm. Gubitak visine alveolarnekosti je prema Buzerovim kriterijumima bio 0,81±0,31 mm mezijalno i0,67±0,37 mm distalno nakon tri meseca i 0,89±0,22 mm mezijalno i 0,74±0,20mm distalno nakon šest meseci.Zaključak. Primenom piezo hirurgije, kombinovanom sa odgovarajućimosteotomijama i širenjem alveolarnih grebenova, omogućena je imedijatna,jednofazna implantacija u područjima u kojima je to pre pojave ove tehnikebilo nemoguće sprovesti