Riesgos ocupacionales y su relación con ojo seco en trabajadores expuestos a sustancias químicas orgánicas

La exposición ocupacional a solventes orgánicos analizada desde los factores de riesgos puede aportar a la generación de la enfermedad ojo seco, para identificar los efectos de dicha exposición, se aprovecharon diferentes recursos como la aplicación de cuestionarios y test clínicos que permitieron describir hallazgos. Objetivo: Analizar los riesgos ocupacionales relacionados con la presencia de ojo seco ambiental. Metodología: Estudio observacional analítico (casos y controles). Muestra: Quince sujetos no expuestos a solventes orgánicos (controles), y quince trabajadores de salones de belleza expuestos a solventes orgánicos (casos), quienes hacen parte de la muestra seleccionada según la metodología planteada por Hertzog para el cálculo de estudios piloto (36). Test clínicos aplicados: cuestionario estructurado de síntomas de Dónate, cuestionario tipo self report, test clínico Schirmer tipo I, test BUT invasivo, hiperemia conjuntival bulbar con escala Nathan Efron, tinción conjuntival con lisamina verde con escala Oxford, interferometría en lípidos y la citología de impresión conjuntival. Se aplicó la prueba Shapiro Wilk, con t de student para Schirmer y ji-cuadrada para las pruebas hiperemia conjuntival, interferometría, test de tinción con lisamina verde, citología de impresión conjuntival. Resultados: Los promedios encontrados en los sujetos pertenecientes al grupo casos en prueba Schirmer I 17.40 mm (DS±9.84), BUT invasivo mediana de 3 segundos (RIC 0), interferometría en lípidos la mediana fue 40 de micras (RIC 34), para el grado de hiperemia conjuntival grado II se evidencia un máximo de 8 sujetos en los casos y en el caso de hiperemia grado III observa un máximo de 3 sujetos. Para tinción conjuntival lisamina verde el grado I con 7 casos. En citología de impresión conjuntival el grado de metaplasia escamosa grado I se evidencia un máximo de 10 sujetos en los casos, mientras grado III observa que en controles no hay sujetos mientras que en los casos se encuentra un sujeto. Puntaje para cuestionarios en sujetos casos Dónate 20.93 y cuestionario self report 55.33 en los casos. Conclusiones: Los cambios en la superficie ocular hallados y los síntomas oculares reportados, se podrían describir como los efectos de los riesgos ocupacionales que están generando características de la enfermedad ojo seco gracias al ambiente en el que se desarrolla la actividad laboral diaria en los casos analizados. Cuatro de las diferentes pruebas clínicas aplicadas en los sujetos expuestos y no expuestos a solventes químicos orgánicos, demostró diferencias significativas entre los casos y los controles, de manera particular en los test BUT invasivo, Schirmer tipo I, Interferometría en lípidos, citología de impresión conjuntival; mostrando así cambios en la película lagrimal (pérdida de homeostasis en test BUT e Interferometría ), síntomas oculares (reportados self report) y características de inflamación (citología de impresión conjuntival).Sumado a esto, las pruebas de hiperemia conjuntival con escala Nathan Efron, lisamina verde y cuestionario Dónate, en el grupo casos, aunque no fueron estadísticamente significativos, si mostraron datos de alteración respecto a los valores de referencia. Sería pertinente incluir en investigaciones futuras ambientes estrictamente controlados y determinar las concentraciones de benceno, tolueno y xileno en el aire debido al uso de productos en forma de spray. Recomendaciones futuras: Muestra significativa, verificar antecedentes quirúrgicos oftalmológicos y cálculo de osmolaridad ocula