La inuencia del pensamiento hegemónico neoliberal en la investigación epidemiológica. Aproximaciones para pensar una epidemiología contrahegemónica

ResumenLa epidemiología, como disciplina que trabaja sobre los procesos de salud-enfermedad-atención y sus determinantes, buscando las formas en que se genera y reproduce el sufrimiento humano, en la actualidad sigue teniendo un marcado predominio neopositivista, al servicio del pensamiento neoliberal, persistiendo concepciones individualistas como las causalistas y de factores de riesgo, y preocupándose por la identificación de variables y su correlación, cuyatendencia sigue siendo, en la práctica, la reducción de la realidad a un solo plano, trabajando sobre los fenómenos empíricamente observables, y descuidando los procesos generadores que devienen en protectores o destructores de la salud (en términos de Jaime Breilh) en las relaciones sociales. Una visión con fuerte tendencia a lo micro, al estudio de las partes, resistiendo a lo colectivo, cuya preocupación es modi$car los factores causales mórbidos, como procesos aislados, con acción predominante sobre la “punta del iceberg”. Las teorías que sustentan dicha visión conservadora, consciente o inconscientemente, son funcionales al sistema ideológico neoliberal, cuyo énfasis en el orden individual impide el desarrollo y organización de fuerzas colectivas fin de no verse amenazado el “orden social” imperante. Resulta imperioso desocultar los condicionamientos sociopolíticos del poder en los procesos de investigación a fin de construir una epidemiología que resulte contrahegemónica, en una verdadera praxis emancipadora