Sialolito gigante intraparenquimatoso de glándula submandibular. Reporte de un caso.

La sialolitisis consiste en la obstrucción mecánica de una glándula salival o de su conducto excretor debido a la formación de concreciones calcificadas denominadas sialolitos, los cuales favorecen la ectasia salival, pudiendo provocar fibrosis y degeneración permanente del parénquima glandular.La sialolitiasis afecta con mayor frecuencia la glándula submandibular (90% del total de las litiasis), seguida en frecuencia por la parótida. Los signos clínicos más comunes incluyen edema subyacente del tejido peri glandular, dolor intenso e irradiado y en estadíos tardíos se presenta exudado purulento que implica la infección del parénquima glandular.El crecimiento de los cálculos depende principalmente de la reacción del tejido del conducto salival ante el mecanismo de obstrucción, si el conducto es distensible conllevará a una secreción continua aunque ectásica, lo cual le confiere al sialolito las propiedades para aumentar paulatinamente de tamaño hasta convertirse en megalito. Se considera cálculo gigante o megalito a aquellas concreciones intraparenquimatosas o intraductales cuyas dimensiones sean igual o mayor a 15mm y su presentación clínica se considera rara. Se presenta un caso clínico de un megalito intraparenquimatoso de la glándula submandibular que cursó con sialodenitis bacteriana y secreción purulenta transcaruncular, siendotratado mediante sialodenectomía.