Coartación aórtica diagnosticada en paciente operado de comunicación interventricular e insuficiencia aórtica. Importancia de los medios de diagnóstico por imágenes

We present the clinical case of JG, a 32 year old patient who was operated on for an interventricular communication and an aortic valvular substitution due to a severe insufficiency 3 years ago. The patient also presented a bicuspid aorta without a preoperatory diagnosis of coarctation. This patient came to the consulting room due to some manifestations of heart failure and high blood pressure. The physical examination pointed out to the suspicion of the condition. The transthoracic and transesophageal echocardiogram showed the presence of aortic coarctation in the region of the aortic isthmus. Considering the possibility of a percutaneous treatment (balloon aortoplasty and stent placement), and for a better anatomical definition, a multi-slice contrast tomography with two-dimensional and three-dimensional reconstruction of the aorta was carried out.Se presenta el caso clínico del paciente JG de 32 años, operado hace tres años de comunicación interventricular y sustitución valvular aórtica por insuficiencia severa, con aorta bicúspide sin diagnóstico preoperatorio de coartación; el mismo acude a consulta por manifestaciones de insuficiencia cardíaca e hipertensión arterial. La exploración física señalaba sospecha de la entidad. El ecocardiograma transtorácico y el transesofágico demostraron presencia de coartación aórtica en la región del istmo aórtico. Con vistas a la posibilidad de tratamiento percutáneo (aortoplastia con balón y colocación de stent) y para una mejor definición anatómica, se realizó tomografía contrastada multicorte con reconstrucción bidimensional y tridimensional de la aorta