Morbilidad infecciosa asociada a la operación cesárea

Introduction: Cesarean section is performed nowadays with increased frequency; however, this type of delivery is associated with infectious complications in up to 15% of the cases. Objective: To characterize the infectious morbidity associated with cesarean section at the Mariana Grajales Obstetrics and Gynecology University Hospital from 2008 to 2010. Methods: A retrospective case-control study was carried out with cesarean patients that presented infectious complications during this period. The sample was formed by 94 patients with post-cesarean sepsis, as the study group. The control group was formed with 94 non-septic patients who underwent cesarean section. Information was collected through a form; the data were taken from medical records and the record book of cesarean sections. The data were processed by a statistical program to make frequency tables in order to allow the analysis of variables. Results: During the study period, 6 033 caesarean sections were performed; 94 cases had infection for a rate of 1.55%. The average age was 31.7±4.2 years. Cesarean section was performed as emergency in 71.2% of women. The multiple vaginal examinations and the rupture of the membranes for more than 24 hours were significant factors associated with puerperal infection. The risk of infection was two times higher in patients intervened due to the prior cesarean section and cephalopelvic disproportion. Surgical wound infection (53.2%) and endometritis (32%) were the most frequent locations. Staphylococcus aureus (34%) and Escherichia coli (17%) were the most frequent isolates. Conclusions: Despite the increased amount of cesarean delivery, the post-cesarean infection rates showed a downward and stable trend. However, there are still preventable and avoidable factors on which we must continue working to make cesarean section as safe as possible for mothers.Introducción: La operación cesárea se realiza actualmente con una frecuencia cada vez mayor; sin embargo, el nacimiento por esta vía está asociado a complicaciones infecciosas hasta en el 15% de los casos. Objetivo: Caracterizar la morbilidad materna infecciosa asociada a la operación cesárea en el Hospital Universitario Gineco-Obstétrico “Mariana Grajales” en los años 2008-2010. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, de tipo caso-control, con las pacientes cesareadas con complicaciones infecciosas durante los años de estudio. La muestra estuvo representada por las 94 pacientes con sepsis poscesárea que constituyeron el grupo estudio y un grupo control conformado por 94 féminas cesareadas no sépticas. La información fue recogida mediante formulario y los datos fueron extraídos de los expedientes clínicos y el libro de registro de cesáreas. Los datos se procesaron por un sistema de programa estadístico para elaborar tablas de frecuencia que facilitaron el análisis de variables. Resultados: En el período de estudio se realizaron 6033 cesáreas; 94 casos presentaron infección, para un índice de 1.55%; la edad promedio fue de 31.7±4.2 años; la cesárea se realizó como urgencia en el 71.2% de las mujeres; los tactos vaginales múltiples y la rotura de las membranas de más de 24 horas constituyeron factores de importancia relacionadas con la infección puerperal; en las intervenidas por cesárea previa y desproporción cefalopélvica fue dos veces más frecuente el riesgo de infección; la infección de la herida quirúrgica (53.2%) y la endometritis (32%) fueron las localizaciones más frecuentes y el staphylococus aureus (34%) y la escherichia coli (17%) fueron los gérmenes aislados más frecuentes. Conclusiones: A pesar del incremento del número de cesáreas, los índices de infección poscesáreas se comportaron con una tendencia baja y estable; pero existen aun factores prevenibles y evitables sobre los que debemos trabajar para que la cesárea sea una operación segura para las madres