Comportamiento de la función inicial del injerto renal en receptores de donantes con criterios ampliados para la edad

One of the problems faced by nephrology at present is the increasing number of patients with terminal chronic renal failure requiring renal replacement therapy to survive. A descriptive, longitudinal and prospective study was conducted from June 2001 to December 31, 2008, in the Renal Transplantation Room of the Nephrology Service of the Arnaldo Milian Castro Provincial University Hospital in Santa Clara. Its aim was to describe the behavior of early graft function in renal transplant recipients from donors with expanded criteria for age. The universe was composed of the 186 patients who received renal transplantation during the period analyzed. The sample was composed of a total of 55 patients who received kidney transplants from donors aged over 50 years. Donors older than 50 years can be an alternative to use within the expanded criteria for donation, which will allow us to increase the number of kidney transplants, in view of a waiting list in continuous increase. The age and sex of the donor, cause of death, trauma and cerebrovascular accident are very important determinants of the early graft function and survival in the short, medium and long term renal graft. Together with the donor's age, the cold ischemia time is a factor clearly defined and related to the early graft function. Acute tubular necrosis was the main cause of early graft dysfunction. It is a risk factor to take into account in the development of acute rejection and to achieve an optimal renal function at one year.Uno de los problemas que enfrenta la Nefrología en la época actual es el creciente número de pacientes con insuficiencia renal crónica terminal que requieren de terapia sustitutiva renal para sobrevivir. Se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo desde el mes de junio del año 2001 hasta el 31 de diciembre de 2008 en la Sala de Trasplante Renal del Servicio de Nefrología del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Santa Clara con el objetivo de describir el comportamiento de la función inicial del injerto renal en receptores de trasplante provenientes de donantes con criterios ampliados para la edad. El universo lo constituyeron los 186 pacientes que recibieron trasplante renal en el período analizado; la muestra quedó constituida por un total de 55 pacientes que recibieron trasplante renal de donantes con edad mayor de 50 años. Los donantes mayores de 50 años pueden ser una alternativa a utilizar dentro de los criterios ampliados para la donación, lo que nos permitirá incrementar el número de trasplantes renales ante una lista de espera en incremento continuo; la edad y el sexo, la causa de fallecimiento, el traumatismo y el accidente cerebro vascular del donante determinan, de forma muy importante, la función inicial del injerto y la supervivencia a corto, mediano y largo plazos del injerto renal; el tiempo de isquemia fría es un factor claramente definido junto a la edad del donante y relacionado con la función inicial del injerto; la necrosis tubular aguda fue la principal causa de disfunción inicial del injerto y constituye un factor de riesgo a tener en cuenta para el desarrollo del rechazo agudo y para tener una función renal su óptima al primer año