Incidence of supracondylar fractures of the elbow in pediatrics: percutaneous lateral fixation

Introducción: las fracturas supracondíleas del húmero son frecuentes en niños, comprenden del 50 al 70% de las lesiones del codo y ocupan el primer lugar de las fracturas que requieren intervención quirúrgica en la edad pediátrica. Objetivo: determinar la incidencia, los resultados en el tratamiento y las complicaciones de los pacientes con fractura supracondílea del húmero desplazada. Método: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo en niños menores de 15 años de edad con diagnóstico de fracturas supracondíleas del húmero distal desplazadas que ingresaron al Hospital “José Luis Miranda” en enero de 2016 hasta enero de 2017 y que fueron tratados con fijación percutánea lateral; se determinaron las incidencias, los resultados del tratamiento y sus complicaciones. La muestra estuvo conformada por 32 niños. Resultados: la principal causa traumática fueron las caídas en hiperextensión del codo (el 94% fueron cerradas); se utilizó la clasificación de Gartland para la valoración del desplazamiento de la fractura y se estudiaron los resultados, tanto desde el punto de vista clínico como radiológico, y se siguieron los criterios de Flynn (el 83% correspondieron a un Gartland tipo III); todos tuvieron reducción cerrada con clavos percutáneos lisos de disposición lateral y paralelos; se encontró después de la intervención compromiso del nervio mediano (3,1%), rigidez articular (6,25%) e infección (3,1%) y se demostraron resultados excelentes y buenos en el 96,8% de los pacientes. Conclusiones: se recomiendan la reducción cerrada y la fijación percutánea con clavos paralelos para las fracturas supracondíleas del húmero desplazadas e inestables.Introduction: supracondylar fractures of the humerus are frequent in children, include 50 to 70% of the injuries of the elbow and occupy the first place of the fractures that require surgical intervention in the pediatric age. Objective: to determine the incidence, the results in the treatment and the complications of the patients with supracondylar fracture of the displaced humerus. Method: an observational, descriptive retrospective cross-sectional study was carried out in children under 15 years of age with diagnosis of displaced distal humerus supracondylar fractures who were assisted at “José Luis Miranda” Hospital from January 2016 to January 2017 and who were treated with lateral percutaneous fixation; the incidences, the results of the treatment and its complications were determined. The sample consisted of 32 children. Results: the main traumatic cause were hyperextension falls in the elbow (94% were closed); the Gartland classification was used for the assessment of fracture displacement and the results were studied, both from a clinical and radiological point of view, and the Flynn criteria were followed (83% corresponded to a Gartland type III); all had closed reduction with smooth percutaneous nails of lateral and parallel disposition; After surgery, median nerve involvement (3,1%), joint stiffness (6,25%) and infection (3,1%) were found, and excellent and good results were demonstrated in 96,8% of patients. Conclusions: closed reduction and percutaneous fixation with parallel nails are recommended for displaced and unstable supracondylar humerus fractures