Diagnóstico prenatal del crecimiento intrauterino retardado en Villa Clara

In trauterine growth retardation is associated with a significant increase in perinatal mortality and long term morbidity. In recent years, a n increase in low birth weight due to intrauterine growth retardation has been observed in Villa Clara. A descriptive, prospective and longitudinal study was carried out at the Mariana Grajales Obstetrics and Gynecology University Hospital in Villa Clara during the years 2008-2009, with the aim of determining how a diagnosis is made and what factors have influenced this. The sample was formed by 269 living and dead fetuses with birth weight below the 10 percentile P10. The charts of Dueñas et al were used to achieve the objectives; as well as the delivery registry, the pregnant card and the obstetric and neonatal medical records. The results showed fetal growth retardation with an incidence of 2.7% in the years of study. Prenatal diagnosis was made only in 49.4% of cases, due to the absence of demonstrable clinical and ultrasound data, and also due to incomplete studies before delivery in other cases. The default discrepancy of symphysis-fundal height on the clinical signs and the measurement of the biparietal diameter, the abdominal circumference and the estimated weigh among the pathological parameters as ultrasound measurements, showed the highest sensitivity and specificity in the diagnosis. It is still necessary a further use of the clinical method, screening, for example, and obstetric ultrasound for an accurate diagnosis of intrauterine growth retardation in our environment.El retardo en el crecimiento intrauterino se asocia a un incremento importante de la mortalidad perinatal y la morbilidad a largo plazo. En Villa Clara se ha observado en los últimos años un aumento del bajo peso al nacer a expensas del crecimiento intrauterino retardado. Con el objetivo de conocer cómo se realiza el diagnóstico y qué factores han influido en ello se realizó un estudio descriptivo- prospectivo, de corte longitudinal, en el Hospital Universitario Gineco-Obstétrico “Mariana Grajales”, de Villa Clara en los años 2008-2009. La muestra quedó constituida por 269 fetos vivos o muertos con peso al nacer inferior al 10 percentil P10; para lograr los objetivos propuestos se utilizaron las tablas de Dueñas y colaboradores, el libro de partos, carnés de embarazadas e historias clínicas obstétricas y neonatales. Los resultados mostraron que el crecimiento intrauterino retardado tiene una incidencia de 2.7% en los años de estudio. Sólo en el 49.4% de los casos se realizó su diagnóstico prenatal, debido a la ausencia de datos clínicos y ecográficos demostrables, así como al estudio incompleto en otros casos antes del parto. La discrepancia por defecto de la altura uterina en los signos clínicos y la obtención del diámetro biparietal, la circunferencia abdominal y el peso estimado entre los valores patológicos como medidas ecográficas, fueron las de mayor sensibilidad y especificidad en su diagnóstico. Aún es necesaria la mayor utilización del método clínico como el de screening y la ecografía obstétrica en el diagnóstico preciso del crecimiento intrauterino en nuestro medio