Morbilidad obstétrica extremadamente grave y su relación con indicadores maternos y perinatales

Introduction: Extremely severe obstetric morbidity is defined as any serious complica tion that occurs during pregnancy, childbirth or postpartum, which jeopardizes the life of women and that requires immediate attention to prevent death. Objective: to characterize patients with extremely severe obstetric morbidity. Methods: a longitudinal descriptive prospective-retrospective study was carried out at the Mariana Grajales Gynecology and Obstetric University Hospital in Santa Clara from January 2007 to December 2009. For the collection of information, a questionnaire with the variables of interest was devised by means of a review of the individual medical records, interviews with patients and data provided by the statistics department of the hospital. Results: it was found that 135 patients had extremely severe obstetric morbidity in the study period. The main causes were related to hemorrhage (52.59%) and hypertensive disorders (50.37%). It is noted that dystocic delivery through cesarean section (64.44%) was an obstetric event related to extremely severe obstetric morbidity. There is a direct relationship between maternal and perinatal outcomes in this group of patients. The Intensive Care Unit was used in cases of extreme gravity, and four maternal deaths occurred in these three years. It means that a total of 169 years of potential life were lost for reasons associated with maternity; and the average years of life potentially lost by each woman was 42.25 years. Conclusions: During the study period, hemorrhage and hypertensive disorders were the main causes of extremely severe obstetric morbidity. There was an obvious direct relationship with perinatal outcomes in these cases, and with cesarean delivery and the use of Units Intensive Care. Four maternal deaths were reported in this triennium.Introducción: La Morbilidad obstétrica extremadamente grave se define como toda complicación grave que ocurre durante el embarazo, parto o puerperio, que pone en riesgo la vida de la mujer y requiere de una atención inmediata con el fin de evitar la muerte. Objetivo: caracterizar a las pacientes con morbilidad obstétrica extremadamente grave. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo longitudinal y ambiespectivo en el Hospital Universitario Gineco-Obstétrico “Mariana Grajales” de Santa Clara de enero de 2007 a diciembre de 2009. Para la recogida de la información se confeccionó un formulario con las variables de interés a través de la revisión de historias clínicas individuales, de entrevistas a las pacientes y de datos ofrecidos por el departamento de estadísticas del hospital. Resultados: Se constató que en el período de estudio 135 pacientes presentaron morbilidad obstétrica extremadamente grave, donde las principales causas estuvieron relacionadas con la hemorragia (52.59%) y los trastornos hipertensivos, (50.37%); se destaca que el parto distócico por cesárea (64.44%); fue un evento obstétrico relacionado con la morbilidad obstétrica extremadamente grave. Existe una relación directa entre los resultados maternos y los resultados perinatales en este grupo de pacientes. Se utilizó la Unidad de Terapia Intensiva en los casos de extrema gravedad y ocurrieron cuatro muertes maternas en estos tres años, lo que representa que dejaron de vivir por causas asociadas a la maternidad un total de 169 años y como promedio de años de vida potencialmente perdidos cada mujer dejó de vivir 42.25 años por dichas causas. Conclusiones: En el período de estudio la hemorragia y los trastornos hipertensivos resultaron las causas fundamentales de morbilidad obstétrica extremadamente grave; se observó la evidente relación directa con los resultados perinatales en estos casos, así como con la operación cesárea y la utilización de las Unidades de Terapia Intensiva. Se informaron cuatro muertes maternas en este trienio