Estudio de la microbiota vaginal en mujeres postmenopausicas pre y post tratamiento con óvulos de estriol. Influencia sobre las biopelículas vaginalesMarqués, Melina; García Seguí, Alejo; Bracco, Andrea

En mujeres postmenopáusicas (MPM), la reducción de hormonas esteroides lleva a la atrofia vulvovaginaly la alteración en la calidad de vida. El objetivo fue estudiar si se presentan cambios en lamicrobiota vaginal (MBV) en MPM luego de la administración de óvulos de 0,5 mg de estriol y siestos se reflejan en la formación o modificación de las biopelículas vaginales (BPV). Se estudiaron16 MPM, realizándoles un estudio del contenido vaginal y formación de BPV mediante una capacelular.A cada paciente se le realizó un examen clínico y estudio del contenido vaginal mediante coloracionesy cultivo. Para la formación de la BPV, se efectuó la determinación del pH y prueba deaminas con hidróxido de potasio al 10 %. Se procedió al cultivo e identificación de los microorganismospresentes.La biopelícula fue estudiada mediante la formación de una capa celular efectuada con otra de lasmuestras, sobre un dispositivo que fue incubado a 37ºC por 24 horas. Posteriormente fue coloreadopara la evaluación cualitativa por medio de microscopía óptica. Para la evaluación de la infecciónurinaria y bacteriuria asintomática se realizó un urocultivo según técnicas convencionales.A todas las pacientes se les indicó tratamiento con óvulos de 0.5 mg de estriol y se las citó nuevamentepara realizar dos controles posteriores al tratamiento. De las 16 pacientes, 12 atendieronal primer control después del tratamiento y 6 al segundo. Se obtuvieron 12 casos de microbiotahabitual (MH) pero no de Lactobacillus spp (LB). De los 12 casos, se encontraron 2 con vaginosisbacteriana (VB), 2 de candidiasis vulvovaginal (CVV) y 6 con MH. En estos últimos se observópersistencia después del tratamiento, en dos desarrollaron VB y en 1, CVV.El inicio de la formación de BPV se observó en todos los casos con cocos positivos en los casosprevios al tratamiento y una mejora en la calidad de su estructura después del estriol, de modo similara lo que se demostró en mujeres sexualmente activas de edad reproductiva.A diferencia de la administración sistémica de estrógenos en mujeres con vaginitis atrófica, queprovocan un aumento significativo de la LB, la administración local restaura la formación de BPVcon las características que se observan en mujeres en edad reproductiva. No se encontró bacteriuriaasintomática en ninguno de las MPM estudiadas. La terapia con uso local de estrógenos mejora lacalidad del microbioma vaginal y paralelamente la salud sexual y calidad de vida en general