義歯用アクリル系レジンが原因と考えられた口腔扁平苔癬様病変の1例

【緒言】口腔扁平苔癬はHCV 感染、薬剤、金属などに対するアレルギーが原因となって口腔粘膜に発症する炎症性角化病変である。今回、義歯材料であるアクリル系レジンによる口腔扁平苔癬が疑われた患者に対し、熱可塑性ポリエステル系レジンを使用した義歯に置き換えたことにより完治した症例を報告する。【症例の概要】71歳の女性。両側頬粘膜の違和感を主訴として紹介来院した。1か月前にかかりつけ歯科医院にて義歯を修理後、頬粘膜に違和感を覚え、徐々に増悪してきたという。初診時、両側頬粘膜に接触痛を示す網状白斑を認めた。義歯の修理に用いた即時重合レジンによる口腔扁平苔癬を疑い、ステロイド軟膏と含嗽薬の使用により症状の改善を図るとともに、紹介医に義歯の新製を依頼した。義歯新製後に症状は若干改善したものの、頬部の線状白斑が僅かに残存するとともに、時に接触痛も認めたため、熱可塑性ポリエステル系レジンを使用した義歯を製作し、使用してもらったところ、 1か月で白斑が消失し、その後再発も認めなかった。【結語】今回、アクリル系レジンが原因と考えられる口腔扁平苔癬様病変を経験した。口腔扁平苔癬はアレルギー反応による炎症性角化病変であり、発症時からその数週間前の生活状況を十分に聴取し原因を探索することが治療に不可欠であると考えられた。Oral lichen planus is an inflammatory keratinized lesion that develops in the oral mucosa. It is caused by an allergic reaction to metals, drugs, or HCV infections. We will present a case of a patient suspected oforal lichen planus caused by a reaction to denture acrylic resin.A 71-year-old female patient complained of sharp pain in the bilateral buccal mucosa. The patient had experienced discomfort in the buccal mucosa after having her dentures repaired one month prior and the pain had gradually become worse. During the initial diagnosis, bilateral white striations and erythema were found on the buccal mucosa. The lichenoid reaction was considered to be due to the resin monomer used in the repair of the dentures. The Erythema and sharp pain were treated using topical corticosteroids and the removal of the repaired dentures. Follow up was performed six months later using new acrylic resin dentures. However, the white striations and discomfort still remained. Finally, a thermoplastic polyester resin denture was used, after which the lesions disappeared and did not recur