VULNERABILIDAD SOCIOAMBIENTAL Y DESARROLLO MOTOR DE LACTANTES EXPUESTOS AL VIH

Introdução: A transmissão Vertical (TV) é a principal responsável pela infecção de crianças menores de 13 anos pelo HIV, e alguns cuidados devem ser tomados a fim de evitar a transmissão do vírus, como o parto cesariano, o não aleitamento materno, cuidados com o pré-natal e a administração de drogas antirretrovirais pela mãe e lactente. Sabe-se que o HIV tem afinidade pelo sistema imunológico e pelo sistema nervoso central (SNC), podendo causar alterações neurológicas especialmente importantes em crianças. Portanto, considerando a exposição ao vírus, à quantidade de medicação e o tempo prolongado para a negativação do HIV em lactentes é de extrema importância o acompanhamento do desenvolvimento neuromotor desses lactentes, permitindo intervenção diagnóstica e terapêutica quando necessário. O estudo avaliou o desenvolvimento motor de lactentes expostos ao HIV em seu primeiro ano de vida, e identificou os cuidados realizados pelas mães durante o pré-natal e as características do lactente ao nascimento. Métodos: Foram avaliados 13 lactentes filhos de mães soropositivas em acompanhamento no SENIC-Santos nas idades de 4, 8 e 12 meses por meio da Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS). Os dados referentes ao pré-natal e dados do nascimento foram obtidos a partir do prontuário dos lactentes ou entrevista com a mãe e/ou responsável. Resultados: Este estudo apresenta suspeita de atraso para o desenvolvimento neuropsicomotor de 30,76% dos lactentes com 4 meses e 15,38% com 8 meses, porém todos foram normalizados. Todos os lactentes receberam ARV e se alimentaram de fórmula láctea. A maioria das mães realizou o pré-natal, profilaxia adequada na gestação e durante o parto, e grande parte realizou cesárea. Conclusão: A qualidade do pré-natal, assim como a profilaxia da mãe e do lactente tem sido corretamente controlada pelo serviço de saúde. Em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor menos da metade dos lactentes apresnetaram suspeita de atraso nas idades de 4 e 8 meses, que foi normalizado aos 12 meses de idade. Porém os fatores de risco mais evidentes são correspondentes à vulnerabilidade do contexto socioambiental que influencia no desenvolvimento do lactente.Introduction: Vertical transmission (TV) is the main responsible for the infection of children under 13 years of age by HIV and certain care should be taken to prevent transmission of the virus, cesarean section, non-breastfeeding, pre- and administration of antiretroviral drugs by the mother and infant. It is known that HIV has an affinity for the immune and central nervous system (CNS), which can cause especially important neurological changes in children. Therefore, considering the exposure to the virus, the amount of medication and the prolonged time to HIV negative in infants, it is extremely important to monitor the neuromotor development of these infants, allowing diagnostic and therapeutic intervention when necessary. The study evaluated the motor development of infants exposed to HIV in their first year of life and identified the care they performed Methods: We evaluated 13 infants born to HIV-positive mothers who were followed up at SENIC at four, eight and 12 months of age using the Motor Scale Children of Alberta (AIMS). Prenatal and birth data were obtained from the infant's chart or interview with the mother and / or the caregiver. Results: This study found that 30.76% of infants with four months and 15.38% of infants with eight months had a delay in neuropsychomotor development, but all were normalized. All infants received antiretroviral (ARV) and fed a milk formula. The majority of mothers attended prenatal care with adequate prophylaxis during gestation, during delivery and most of the users underwent cesarean delivery. Conclusion: Prenatal quality as well as prophylaxis of the mother and infant have been correctly controlled by the health service. In relation to neuropsychomotor development, less than half of the infants presented a suspicion of delay at four and eight months, normalized to 12 months. The most evident risk factors correspond to the vulnerability of the socioenvironmental context that influences the development of the infant.Introducción:La transmisión vertical (TV) es la principal responsable de la infección de niños menores de 13 años por el VIH y determinados cuidados deben ser tomados a fin de evitar la transmisión del virus, en la cesárea, la no lactancia materna, cuidados con el pre- y la administración de drogas antirretrovirales por la madre y el lactante. Se sabe que el VIH tiene afinidad por el sistema inmunológico y nervioso central (SNC), pudiendo causar alteraciones neurológicas especialmente importantes en niños. Por lo tanto, considerando la exposición al virus, a la cantidad de medicación y tiempo prolongado para la negativación del VIH en lactantes es de extrema importancia el acompañamiento del desarrollo neuromotor de esos lactantes permitiendo intervención diagnóstica y terapéutica cuando sea necesario. El estudio evaluó el desarrollo motor de lactantes expuestos al VIH en su primer año de vida e identificó los cuidados desempeñados. Métodos: Se evaluaron 13 lactantes hijos de madres seropositivas en seguimiento en el SENIC con cuatro, ocho y 12 meses de edad a través de la Escala Motora Infantil de Alberta (AIMS). Los datos referentes al prenatal y nacimiento se obtuvieron a partir del prontuario de los lactantes o entrevista con la madre y / o responsable. Resultados: Este estudio encontró sospechas de retraso para el desarrollo neuropsicomotor del 30,76% de los lactantes con cuatro meses y el 15,38% con ocho, pero todos fueron normalizados. Todos los lactantes recibieron antirretroviral (ARV) y se alimentaron de fórmula láctea. La mayoría de las madres asistieron al prenatal con profilaxis adecuada en la gestación, durante el parto y gran parte de las usuarias fue sometida a cesárea. Conclusión: La calidad del prenatal, así como la profilaxis de la madre y el lactante ha sido correctamente controlada por el servicio de salud. En relación al desarrollo neuropsicomotor menos de la mitad de los lactantes presentó sospechosos de retraso de cuatro y ocho meses, normalizado a los 12 meses. Los factores de riesgo más evidentes son corresponsales a la vulnerabilidad del contexto socioambiental que influye en el desarrollo del lactante