Specifičnosti zdravstvene njege neurokirurških bolesnika

Neurokirurška djelatnost je vrlo kompleksna i specifična grana kirurških djelatnosti te stoga zahtjeva i specifičnu zdravstvenu njegu. Razvoj neurokirurgije utjecao je i na područje sestrinstva te su postavljeni zahtjevi za raznolikošću vještina i znanja u zdravstvenoj njezi. Neurokirurško sestrinstvo grana je sestrinstva koja obuhvaća menadžment boli, skrb o ranama, edukaciju bolesnika i obitelji, poznavanje dijagnostike, dokumentaciju, istraživanje itd. Velik broj neurokirurških zahvata povezan je s bolom, preoperativno i postoperativno. U menadžmentu bola danas su dostupne razne farmakološke i nefarmakološke metode, a unutar neurokirurškog tima svi su pojedinci odgovorni za kvalitetu uklanjanja ili umanjena bola neurokirurškog bolesnika. Uz veliki tehnološki napredak u bolničkoj zdravstvenoj njezi, za neurokiruršku sestru bitno je ostati u toku s najnovijim promjenama i dostignućima. Temeljne vrijednosti neurokirurške medicinske sestre jesu izvrsnost, inovativnost, suradnja, integritet i vizionarstvo. Proces zdravstvene njege počinje utvrđivanjem potrebe za zdravstvenom njegom, odnosno prikupljanjem podataka, analizom prikupljenih podataka te definiranjem problema ili sestrinske dijagnoze. Tijekom procesa planiranja, razni zdravstveni djelatnici rade s bolesnikom ili njegovom obitelji kako bi se postigli obostrano prihvaćeni ciljevi. Bitna je suradnja unutar tima zdravstvene njege. Bolesnici s neurološkim disfunkcijama različitih vrsta imaju opsežne i složene zdravstvene potrebe koje treba zadovoljiti. Specifične potrebe svakog bolesnika treba individualno procijeniti. Zdravstvena njega neurokirurškog bolesnika odvija se u fazama. Preoperativna zdravstvena njega osigurava najbolju moguću fizičku, psihološku, socijalnu i duhovnu spremnost za kirurški zahvat. Potpuni fizikalni pregled je potreban kako bi se utvrdio opseg svih zdravstvenih problema koji bi mogli predstavljati kontraindikaciju ili mjere opreza za operativni zahvat. Dobra psihička priprema rezultira boljem podnošenju operacijskog zahvata, smanjenoj potrebi za analgeticima, bržem oporavku te se skraćuje boravak u bolnici. Postoperativna zdravstvena njega usmjerena je na praćenje bolesnikova stanja, otklanjanje ili smanjenje tjelesnih simptoma i prepoznavanje komplikacija. Osiguravanjem pravilne prehrane poboljšava se nutritivni status bolesnika što utječe na tijek liječenja, kvalitetu života te smanjuje stopu smrtnosti i vrijeme hospitalizacije. Cilj je osigurati što brži oporavak bolesnika kako bi on mogao konzumirati hranu na usta. U procesu liječenja neurokirurških bolesnika važnu ulogu imaju adekvatan unos hrane i tekućine. Neurokirurški bolesnici imaju povećane metaboličke i nutritivne potrebe. Postoperativnom periodu pripada rehabilitacija, koja se odnosi na procjenu učinkovitosti provedenog plana njege, i prehrana kojom se zadovoljavaju prehrambene potrebe bolesnika. Razvoj neurokirurške zdravstvene njege kao temeljni cilj ima poboljšanje kvalitete skrbi za bolesnika te poticanje bolesnika na što veću samostalnost. Rehabilitacija neurokirurških bolesnika složen je i zahtjevan postupak jer se radi o bolesnicima sa vrlo složenim bolestima te dugotrajnim postupcima liječenja. Glavni cilj rehabilitacije je pomoći bolesniku da postigne najveći mogući stupanj neovisnosti. S obzirom na neovisnost stanja neurokirurških bolesnika, njihova rehabilitacija predstavlja jednu od najvažnijih komponenti liječenja. U ovome radu opisat će se općenito područje neurokirurgije i njezine posebnosti te specifičnosti zdravstvene njege neurokirurških bolesnika