Primjena de-eskalacijskih tehnika i mjera prisile u psihijatriji

U radu sa psihijatrijskim bolesnicima zdravstveno osoblje često biva izloženo agresivnosti od strane pacijenata a najčešće uslijed pogoršanja njihovih psihičkih bolesti. U novije vrijeme puno se pozornosti posvećuje na prevenciji agresivnog ponašanja kako bi se mjere prisile svele na najmanju moguću mjeru. Takođe u strategije prevencije a u cilju sprječevanja psihičkih i fizičkih ozljeda pacijenata i osoblja pripada i stvaranje sigurnog terapijskog okruženja za liječenje oboljelih od psihičkih poremećaja. Danas u sustavu zdravstva imamo educirane i zahtjevne pacijente sa određenim očekivanjima na zdravstvene radnike a i cijeli proces liječenja, stoga svi postupci spram pacijenta uvelike ovise o komunikacijskim vještinama kako medicinske sestre/tehničara tako i svih ostalih članova u timu koji skrbi za pacijenta. Iako se pod pojmom komunikacije prvenstveno misli na razmjenu izgovorenih informacija, za uspješnu komunikaciju od velike je važnosti razumijevanje osjećaja koji se kriju iza tih informacija. Jedna od tih vještina za bolje razumijevanje osjećaja je uspješno slušanje te njenim razvijanjem postižemo da govornik osjeća da ga se čuje i razumije a tada se lakše prevenira nerazumijevanje i konflikti te omogući plan i rješenje problema na kreativan način. Takođe se posebna pozornost u psihijatrijskim službama posvećuje razumijevanju uzroka agresivnog ponašanja kao osnovi za kvalitetu liječenja i osiguranja sigurne tarapijske okoline. Adekvatna prevencija postiže se kroz osiguranje kvalitete terapijskog pristupa, ranom prepoznavanju znakova agresivnosti, procjeni rizika i ranim preventivnim postupcima, osobito kroz primjenu de-eskalacijskih tehnika i medikamentoznog smirivanja za što su potrebne interpersonalne vještine koje se uče teorijski i praktično, a uključuju interpersonalno ponašanje koje je učinkovito za smirivanje uznemirenih osoba. Tek kada preventivni postupci nisu uspješni pristupa se primjenama mjera prisile. Prilikom primjena mjera prisile postupa se po Pravilniku o vrstama i načinu primjene mjera prisile prema osobi s težim duševnim smetnjama a sve psihijatrijske službe moraju imati strategije prevencije agresivnog ponašanja uključujući i smjernice za primjenu mjera prisile. Tijekom svakog postupka prema psihijatrijskom pacijentu potrebno je voditi brigu o kontinuiranom informiranju, jer to je zakonom reguliran element u procesu skrbi za osobe s duševnim smetnjama. Na informiranost ima pravo svaka osoba bez obzira da li je dobrovoljno ili prisilno smještena u psihijatrijskoj ustanovi