Matriciamento em saúde do trabalhador : a experiência do Centro Estadual de Saúde do Trabalhador do Paraná

Orientador: Prof. Dr. Marcos Claudio SignorelliCoorientador: Prof. Dr. Guilherme Souza Cavalcanti de AlbuquerqueDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva. Defesa: Curitiba, 06/07/2017Inclui referências : f. 197-209Resumo: Este estudo descritivo exploratório objetivou compreender as ações de Apoio Matricial em Saúde do Trabalhador no âmbito da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, sob a perspectiva de quem apoia, de quem é apoiado e do gestor, refletindo sobre os desafios e potencialidades dessa estratégia de trabalho. Por meio de uma abordagem qualitativa e quantitativa, à luz da avaliação por triangulação de métodos, realizou-se entrevistas com o gestor e seis matriciadores do Centro Estadual de Saúde do Trabalhador, somados a aplicação de formulário eletrônico a 28 matriciados, profissionais que compõem os 8 Centros de Referência em Saúde do Trabalhador Macro Regionais da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. Os dados quantitativos foram tabulados e analisados mediante estatística descritiva, enquanto que os dados qualitativos foram transcritos, codificados, categorizados e analisados mediante análise do conteúdo, cotejando com aportes teóricos do campo da Saúde do Trabalhador e da gestão em Saúde Coletiva. Apresenta-se como resultados o material empírico agrupado em categorias analíticas em formato de três artigos produzidos a partir da pesquisa: 1 - Apoio Matricial e a Saúde do Trabalhador: Uma Revisão Integrativa; 2 - Apoio Matricial na Saúde do Trabalhador do Paraná: Implantação, Potencialidades e Dificuldades; 3 - Instrumentos de gestão da Saúde do Trabalhador no Paraná: Apoio Matricial e o Programa de Qualificação das Ações de Vigilância em Saúde (VIGIASUS). Compreendeu-se que este estudo discute, para além do Apoio Matricial, o processo de trabalho dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador no Paraná dentro do contexto da Saúde do Trabalhador no Sistema Único de Saúde. Reflete-se que as atribuições dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador estão em discussão no contexto nacional e que o AM pode ser um importante instrumento de gestão das suas ações e aproximação com os demais pontos da rede de atenção do Sistema Único de Saúde, contudo, é preciso fortalecer suas equipes, tanto em termos de quantidade como em formação sobre os pressupostos teóricos do campo da Saúde do Trabalhador e do Apoio Matricial. No contexto estudado, as potencialidades do Apoio Matricial foram evidenciadas por meio, principalmente, da relação dialógica entre matriciadores e matriciados, criando maior vínculo entre eles e apropriação das características dos territórios dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador Macro Regionais do estado. Evidenciou-se também grande interface do Apoio Matricial com um dos programas prioritários da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná, o VIGIASUS, como importante diretriz para o desenvolvimento das ações de Saúde do Trabalhador. Palavras-chave: Saúde do Trabalhador; Vigilância em Saúde do Trabalhador; Gestão em Saúde; Apoio Matricial.Abstract: This exploratory descriptive study aimed to understand the actions of the Matrix Support in Workers' Health within the Parana's State Health Secretariat, investigating the perspective of the professionals who support this strategy and the professionals who are supported, as well as the manager of this strategy, reflecting about challenges and potentials revealed by them. We conducted a qualitative and quantitative approach, with triangulation of methods: interviews with the manager and six matrix supporters from the State Center of Worker's Health; electronic survey with 28 matrix supported professionals that compose the 8 Regional Macro Worker's Health Reference Centers in the Paraná's State Health Secretariat. Quantitative data were tabulated and analyzed through descriptive statistics, while qualitative data were transcribed, coded, categorized and analyzed through content analysis, discussing with theories from Worker's Health and Collective Health. The results were grouped into analytical categories organized in three different articles: 1 - Matrix Support and Worker's Health: An Integrative Review; 2 - Matrix Support in the Health of the Workers from Paraná: Implantation, Potentials and Difficulties; 3 - Worker's Health Management instruments in Paraná: Matrix Support and the Program for Qualification of Health Surveillance Actions (VIGIASUS). This study discussed the relations between the Matrix Support, the work process of the Referral Centers in Workers' Health in Paraná within the context of Workers' Health in the Brazilian Public Health System (SUS). We argue that Matrix Support can be an important instrument for managing actions and approaching the other levels of the Public Health Care network, however, it is necessary to strengthen its teams, both in terms of quantity as in training on the theoretical assumptions of the field of Worker's Health and Matrix Support. In this study, the potential of the Matrix Support was evidenced through the dialogical relationship between supporters and supported professionals, creating a greater link between them and the appropriation of the territories of the Workers' Macro-Regional Reference Centers of the state. We observed also a significant interface between the Matrix Support with VIGIASUS, conforming an important guideline for the development of Worker's Health actions. Key Words: Workers health; Surveillance of the Workers Health; Health Manangement; Matrix Suport