Lean Management in Healthcare : a solution for cost reduction in the context of institutional market?

In den letzten Jahrzehnten sind Prozessverbesserungen und Produktivitätssteigerungen in Unternehmen das Ergebnis von Lean-Implementierungen. Lean hat seine Wurzeln in der Ära des Ford Model T, wo Henry Ford die erste Serienproduktion schuf und Qualitätsstandards setzte. Das Hauptziel des Lean-Ansatzes ist die Verbesserung der Qualität durch Reduzierung von Verschwendung in der Organisation. Um dieses Ziel zu erreichen, sind spezielle Lean-Tools und -Techniken erforderlich. Die Praxis hat gezeigt, dass die Konzeptualisierungen von Lean auch auf andere Bereiche als die Automobilindustrie anwendbar sind, wo sie einen enormen Erfolg erzielt haben. Einer dieser Bereiche ist das Gesundheitswesen, wo die Umsetzung um die Jahrtausendwende begann, so dass die Forschung auf diesem Gebiet begrenzt ist. Dabei ist das Gesundheitswesen ein anderes Feld, da es Teil des institutionellen Marktes ist. Das bedeutet, dass traditionelle Ansätze, bei denen Marktmechanismen durch Angebot und Nachfrage beschrieben werden können, nicht gültig und anwendbar sind. Darüber hinaus ist es wichtig, dass der Bereich Gesundheitswesen bzw. Krankenhäuser mit vielen neuen Herausforderungen und Fragestellungen konfrontiert wird, die sich im Laufe der Jahre entwickelt haben. Der Schwerpunkt dieser Arbeit ist es, herauszufinden, wie die Implementierung von Lean in Gesundheitsorganisationen auf der ganzen Welt in der Praxis aussieht. Dazu wird das Gesundheitswesen in seinem spezifischen Kontext vorgestellt und die großen Herausforderungen der Gesundheitsbranche analysiert. Darüber hinaus wird untersucht, ob die Implementierung von Lean im Gesundheitswesen sinnvoll und wünschenswert ist, sowohl für Organisationen als auch für Patienten. Zu diesem Zweck wurden Fallstudien von zehn Krankenhäusern aus den USA, der Schweiz und Deutschland eingehend untersucht und analysiert.Over the last decades are process improvements and increase of productivity in organizations the result of Lean implementation. Lean has its roots in the era of the Ford Model T, where Henry Ford created the first flow production and set quality standards. The main goal of the Lean approach is to improve quality by reducing waste in the organization. Special Lean tools and techniques are needed to reach this objective. Practice has shown that the conceptualizations of Lean are applicable to other fields than automotive industry where it discovered tremendous success. One of these fields is healthcare, where implementation started in turn of the millennium, so research in this field is limited. Thereby is healthcare a different field since it is part of the institutional market. That means that traditional approaches where market mechanism can be described through supply and demand are not valid and applicable. It is further important that the field of healthcare respectively hospitals has to face a lot of new challenges and issues which evolved over the years. The focus of this thesis is to find out how the implementation of Lean looks like in healthcare organizations around the world in practice. Therefore healthcare will be presented in its specific context and major challenges of healthcare industry will be analyzed. Furthermore, the thesis examines if the implementation of Lean in healthcare is worth to consider and desirable for both, organizations and patients. For this purpose, case studies from ten hospitals from the United States, Switzerland and Germany have been deeply contemplated and analyzed.Daniel MajewskiZusammenfassungen in Deutsch und EnglischKarl-Franzens-Universität Graz, Masterarbeit, 2019(VLID)443163