Klinische und pädaudiologische Befunde bei Kindern nach konnataler Cytomegalievirus-Infektion

Hintergrund: Das Zytomegalievirus (CMV) ist weltweit verbreitet, gehört zu den humanen Herpesviren und gilt als häufigster viraler Erreger einer kongenitalen Infektion. Als Folgeerscheinungen einer Infektion treten bei den betroffenen Kindern häufig Entwicklungsverzögerungen und Hörminderungen mit progredientem Verlauf bis hin zur Ertaubung auf. Schätzungsweise sind 10-15% aller behandlungsbedürftigen kindlichen Hörstörungen durch eine konnatale CMV-Infektion verursacht. Ziel der Erhebung war es, relevante pädaudiologische Befunde der Kinder nach konnataler CMV-Infektion anhand der Aktenlage zu ermitteln.Material und Methoden: Erhoben wurden Daten von Kindern des Comprehensive Hearing Centers Würzburg mit einer nachgewiesenen konnatalen CMV-Infektion. Gegenstand der Untersuchung waren die Ergebnisse des Neugeborenen-Hörscreenings, die Art der Versorgung mit Hörhilfen und die audiologischen Ergebnisse im Rahmen des Nachbeobachtungszeitraums.Ergebnisse: Bei den insgesamt 14 Kindern mit nachgewiesener konnataler CMV-Infektion konnte bei 4 Kindern ein normales Hörvermögen beidseits festgestellt werden. 3 Kinder wiesen ein einseitig normales Hörvermögen und eine Hörminderung der Gegenseite auf, welche bei 2 Kindern aufgrund einer hochgradigen Hörminderung mit einem Cochlea-Implantat versorgt wurde und bei einem Kind mit einem konventionellen Hörgerät. Bei weiteren 5 Kindern erfolgte die Versorgung mit Cochlea-Implantaten beidseits, teilweise auch aufgrund einer Progredienz der Hörminderung. Die anderen beiden Kinder sind mit Hörgeräten beidseits versorgt.Diskussion: Die konnatale CMV-Infektion ist mit einer anzunehmenden Inzidenz von 0,2-0,5% die häufigste angeborene Infektion und stellt damit eine relevante Ursache für eine angeborene Hörstörung dar. Da jedoch ein hoher Anteil der Kinder mit konnataler CMV-Infektion bei Geburt klinisch asymptomatisch ist, werden viele Fälle nicht diagnostiziert.Fazit: Es ergibt sich daher die Konsequenz, dass bei angeborener Hörminderung eine zeitnahe Diagnostik hinsichtlich einer konnatalen CMV-Infektion initiiert werden sollte