Implementação de um programa de exercício intradialítico de maximização da função em utentes hemodialisados

Utentes com insuficiência renal crónica terminal têm uma capacidade funcional reduzida, sendo mais sedentários do que a população saudável da mesma idade. Estudos relacionam o comprometimento da capacidade funcional, a perda de força muscular e o sedentarismo com uma elevada taxa de mortalidade. Cresce a evidência científica de que programas de exercício melhoram a força muscular, a capacidade funcional, parâmetros analíticos e a qualidade de vida desta população. Objetivos: O objetivo é avaliar os efeitos dum treino aeróbio intradialítico na capacidade funcional e na eficácia dialítica.Metodologia: Foi desenvolvido um estudo randomizado controlado na NephroCare Coimbra. O grupo de intervenção tem 25 participantes e o grupo de controlo 30. A intervenção consistiu num treino aeróbio intradialítico em cicloergómetro durante 12 semanas. A capacidade funcional foi avaliada pelos testes Sit to Stand e Up and Go. A eficácia dialítica pelo Kt/V e pela taxa de redução de ureia. Resultados: O grupo de treino apresentou uma melhoria estatisticamente significativa da capacidade funcional. No teste Sit to Stand verificou-se um aumento do número de repetições de 11,28 para 13,72 (p=0,008). No teste Up and Go observouse uma diminuição do tempo necessário de 9,87 para 7,81 segundos (p=0,001). Estes resultados não se evidenciaram no grupo de controlo (p=0,703 e p=0,426, respetivamente). A diferença de desempenho entre ambos os grupos nos testes de capacidade funcional pós intervenção é estatisticamente significativa. A eficácia dialítica não sofreu alterações estatisticamente significativas. Conclusões: A conclusão fundamental é que um protocolo de treino aeróbio intradialítico de execução simples e pouco dispendioso melhora a capacidade funcional de hemodialisados, sem prejuízo da eficácia dialítica. O enfermeiro de reabilitação deve integrar a equipa interdisciplinar que cuida destes utentes.