Turvallinen lääkehoito haasteellisissa ensihoitotilanteissa : kirjallisuuskatsaus ja tietotesti Turun ammattikorkeakoulun ensihoitajaopiskelijoille

Viime vuosina ensihoitotehtävien luonne on muuttunut ja tehtävien määrä lisääntynyt. Ensihoitotyö on yhä enemmän potilaiden hoitamista – ei vain kuljettamista. Ensihoitajista on tullut kiireellisen ja henkeä pelastavan hoidon asiantuntijoita. Koska ensihoitotyö poikkeaa suuresti pelastustoimesta ja muusta terveydenhuollon työstä, myös siihen liittyvät riskit ja turvallisuushaasteet ovat oma lukunsa. Ensihoitajat ovat päivittäin alttiina liikenteestä, infektioista ja tartuntataudeista, väkivallan uhasta, hankalista työasennoista ja henkisestä sekä fyysisestä kuormittumisesta aiheutuville riskeille. Kaiken tämän keskellä heidän on kyettävä tunnistamaan loukkaantuneen tai sairastuneen potilaan tila sekä tekemään ratkaisuja hoidon suhteen tilanteesta tai ympäristöstä riippumatta, toimien samalla potilasturvallisesti, johdonmukaisesti ja asiakaspalvelukykyisesti. Suurin osa potilasturvallisuutta vaarantavista tapahtumista liittyy lääkehoitoon ja tästä syystä kattava lääkehoidon eri osa-alueiden ymmärtäminen ja osaaminen korostuu terveydenhuollon ammattilaisilla. Ensihoitotyön luonne yhdistettynä lääkehoidon vaativuuteen tekeekin lääkehoidosta erittäin haasteellista. Tämän toiminnallisen opinnäytetyön tavoitteena oli koota yhteen teokseen useita haasteellisia tilanteita koskien turvallisen lääkehoidon toteuttamista ensihoidossa. Tavoitteena oli myös osoittaa niihin oikeita toimintamalleja tutkittuun tietoon pohjautuen sekä haastaa lukijaa miettimään omia toimintatapojaan. Opinnäytetyön kirjallisuuskatsauksessa käytiin läpi ensihoitoa, lääkehoitoa ja sen hallinnan merkitystä hoitotyössä sekä turvallisen lääkehoidon toteuttamista ensihoitotyössä. Aiheita käsiteltiin pääasiassa hoitotason ensihoitajan näkökulmasta. Kirjallisuuskatsaus toimii tietopakettina, jonka pohjalta luotiin tietotesti. Tietopaketti ja tietotesti suunnattiin Turun ammattikorkeakoulun ensihoitajaopiskelijoille simulaatioharjoituksiin valmistautumisen tueksi. Opinnäytetyön toimeksiantajana toimi Turun ammattikorkeakoulu. Vaikka esille nostetuissa haasteellisissa ensihoitotilanteissa on jokaisessa omat erityispiirteensä ja tärkeät, huomioonotettavat asiansa, korostui läpi koko kirjallisuuskatsauksen erityisesti kolme asiaa: lääkehoidon 7 O:n sääntö, aseptiikka ja kommunikaatio. Näitä voidaan perustellusti pitää turvallisen lääkehoidon toteutuksen kulmakivinä missä ympäristössä tahansa, mutta erityisesti, kun lääkehoitoa toteutetaan haasteellisissa ensihoitotilanteissa.Over the last years the nature of emergency medical services has changed and the amount of the tasks has risen. Emergency medical services is now more about treating illnesses and less about transporting the patient. Paramedics have become experts in emergency and life-saving treatment. Emergency medical services differ greatly from fire and rescue services and other public healthcare services and therefore the risks and safety challenges should be discussed in a different chapter. Every day paramedics are exposed to risks from traffic, infections and infectious diseases, violence, inconvenient work environments and both physical and mental challenges. Despite all the risks and hazardous environment they need to identify critically ill patient and make the right choices about the treatment. Furthermore their actions have to be always coherent, customer friendly and function according to the patient safety rules. Most of the occasions that endanger patient safety are associated with medication and for that reason health care nurses should have vast knowledge and understanding in different fields of medication. The nature of emergency medical services and the complexity of medication combined create whole new challenges to execute safe medication. The goal of this functional thesis was to gather numerous challenging situations in one book. The challenges were about safely executed medication in the field of emergency medical services and the aim was to quide on how one should behave and act in these kinds of situations. We based our guidelines on multiple evidence-based researches and well-known learning materials. Literary survey consisted of emergency medical services, medication and its´ importance in healthcare and executing safe medication in emergency medical services. Subjects were mostly approached from paramedics´ point of view and not for example from emergency medical technicians´ point of view. Our literary survey functioned as an information package, which was the base for our knowledge test. The information package and the knowledge test were directed to the emergency medical care students of Turku University of applied sciences for them to prepare themselves to simulations. The client for our thesis was Turku University of applied sciences. Despite the fact that every situation in emergency medical field has its´ own specialties, three denominators were found that were highlighted throughout our literary survey: the rule of 7 O´s of medication, asepsis and communication. These can be considered the corner stones of safe medication. Of course, they work in all surroundings but especially when medication is executed in challenging environment of emergency medical care