Fibromatosis difusa de tipo Desmoide post- embolización uterina: Reporte de un caso y Revisión de la literatura

Mujer de 41 años, sin Antecedentes personales patológicos, que consulta al hospital por Metrorragias, documentándose ultrasonográficamente leiomiomatosis uterina. Se da manejo sintomático y se refiere a consulta externa, donde es incluida en el Protocolo de Embolización Supraselectiva de Arterias Uterinas. 28 días post embolización paciente ingresa al hospital por persistencia de dolor pélvico difuso el cual inicio 7 días posteriores a la embolización y se documenta ascitis. Por persistir con sangrado transvaginal se considera embolización fallida y se lleva a Sala de operaciones con el diagnóstico preoperatorio de Miomatosis uterina post embolización y ascitis. En Sala de Operaciones se documenta epiplón acartonado y liquido ascítico importante. Se realiza histerectomía, omenectomía y liberación de adherencias y se toma una biopsia la cual se reporta como mesenteritis retráctil. Paciente persiste con dolor abdominal y distensión de asas intestinales, se da tratamiento sintomático y se egresa en el postoperatorio # 9. El día 60 post embolización paciente persiste con dolor abdominal documentándose en Rx de Abdomen imagen en mordisco con suboclusión intestinal. Reingresando nuevamente. Cursa con evolución torpida y fallece. Se realiza autopsia del caso encontrando Fibromatosis difusa similar a tipo desmoide secundaria a embolización arterial con polivinil alcohol con compromiso abdominal y pulmonar. Además se documenta micosis sistémica de tipo candidiasis y datos de shock mixto (séptico y hemodinámica)